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指名：高橋怜奈/産婦人科医YouTuber 先生

卵管が詰まっていた場合、手術をするべきかしないべきか

30代女性

質問失礼します。
現在妊活中です。今月卵管造影検査を受ける予定があり、疑問に思ったことがあったので質問しました。

卵管造影検査について体験談などを読んでいると、検査で卵管の両側の詰まりが発覚した人の中でも、手術は受けずに体外受精一本に決める人。手術を受けて自然妊娠で妊娠した人と、方針が違うことが気になりました。
また、片側だけ詰まりが発覚したけど通っている方だけで頑張っている人もいて「詰まってるならば手術受けて通してしまえば、今後はタイミング法でチャレンジできるようになるし、お金もかからないんじゃないの？」と思ってしまいます。

もし卵管が詰まっていたら、夫の精液検査は問題がない前提で、どうしたら良いかご意見をいただけたらうれしいです。

回答済み

産婦人科

user_icon高橋怜奈/産婦人科医YouTuber先生

ご質問ありがとうございます。

卵管閉塞していた場合に、卵管鏡下卵管形成術（FT）をしてタイミング療法や人工授精などを行うのがいいのか、FTをせずに体外受精をするのがいいのかというご質問ですね。


仰る通り、片側のみの卵管閉塞、狭窄であれば、自然妊娠も期待できます。ただ片側のみでもFTを行う事は可能です。

一方で、両側の卵管狭窄、閉塞の場合は自然妊娠は期待できないため、FTをしてタイミング療法や人工授精をするか、体外受精の選択になります。

どのような方針にするかは、ご夫婦がタイミング療法や人工授精などでの妊娠を希望するか（体外受精をすぐには希望しない）、それとも体外受精での妊娠を希望するかが一番の判断材料になります。またその方のご年齢や、子宮内膜症、子宮筋腫などの疾患があるかなどによっても方針は変わってきますので、総合的な判断になります。


また、FT後6か月経過しても妊娠に至らない場合には、体外受精を考慮します。


ご夫婦のご意向や、その方の状態など総合判断になりますので、どちらがいいというわけではありません。

ご夫婦、そして担当医とよく相談してみてくださいね。


以上ご参考になれば幸いです。

また何かご不安な事がありましたらいつでもご相談ください。

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2023年04月03日 20時39分

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高橋怜奈/産婦人科医YouTuber先生

産婦人科, 婦人科, 美容外科

YouTuber、産婦人科専門医、指導医、がん治療認定医、性教育認定講師です。生理、更年期、癌、セックス、婦人科形成手術、なんでもご相談ください。
【質問時】婦人科検診歴（子宮頸癌検診、エコー、性感染症などの時期と結果）、現在の使用薬の種類、量をご記載下さい。

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