ALT低値
80代以上女性
ALT低値(1未満)の方がいます。
追加検査としてビタミンB6を行った方がよいのでしょうか。
回答済み
相談詳細
初めまして。
実際に診療したことないので、聞いた話と調べた知識で失礼します。(肝臓専門の先生いらっしゃったらお願いします)
食事摂取極端に低下しているなどあればビタミンB6不足の可能性は有ると思います。治療にも繋がるので測定してもいいと思います。
他の原因としては溶血(AST上昇で相対的にALT下がる)、抗リウマチ薬、抗結核薬、透析、心筋梗塞、慢性肝疾患(アルコール、C型肝炎でも報告あるようです)、ALTに結合するIgG抗体、遺伝子異常などあります。
これらに当てはまりそうなら、追加で検査するのも考えると思います。
とはいえ、溶血、心筋梗塞は他のデータでわかると思いますし、80代で遺伝子異常の可能性を積極的には考えないかなと思うのでHCV抗体、IgGを追加で調べる位かなと思っております。
大変遅くなりましたが、解答していただきありがとうございました。
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2022年09月01日 10時43分
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大学での勤務を経て現在開業医として働いているsusieと申します。
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