指名：どっと＠小児科医 先生

１回目のコロナワクチン接種後にコロナに感染、２回目のワクチン接種について

10歳未満女性

こんばんは。質問が他の方と重複しているかもしれないのですが、質問をさせてください。

３歳の娘が12月3日に１回目のコロナワクチンを接種しました。24日に２回目を接種する予定でいましたが、19日の日からコロナに感染してしまいました。そこでお聞きしたいことが二つあります。

①やはり感染した後でも２回目３回目のワクチンは接種した方が良いのでしょうか？
感染したことで免疫がついているなら、打たない方が良いのかながと思ってしまいます。
感染後の接種による副反応が怖いです。

②もし、2回目を打つ場合、どのくらいの間隔をあけたらよいでしょうか？

お忙しい中とは思いますが、お答えいただけたら嬉しいです。よろしくお願いいたします。

回答済み

小児科

user_iconどっと＠小児科医先生
ご相談いただきありがとうございます。 コロナに感染してしまった場合のワクチンについてのご相談ですね。まだ感染したあまり期間がたっておりませんが、お子さんの調子は大丈夫でしょうか？感染対策をしつつの看病はとても負担があると思います。ご家族も体調に注意して無理のないようお過ごしください。 2、3回目の接種についてですが、お子さんの場合は1回目を接種後の感染ということですので、確かに悩ましい問題ですね。 残念ながら、乳幼児について感染後のワクチンの客観的なデータは不足しているのが事実です。乳幼児のワクチンは有効性と安全性のバランスから接種は推奨される、mRNA量が少ないからか副反応は成人と比べて軽い傾向がある、3回接種で十分な効果が得られるが1-2回目の接種後でも多少は効果があるなどが現時点でわかっていることというイメージかと思います。 感染後に接種をした場合、乳幼児についてはまだわかっていませんが、少なくとも成人では副反応の頻度は上がるようです。初回の副反応より、2回目の副反応の方が強いという傾向と同じような感覚ではないかと思います。ただ、重篤な副反応が増えるという報告は今のところなく、アメリカのCDCも感染歴があっても、ワクチン接種が勧められるとしています。 コロナは感染することでも抗体はできますが、ワクチン接種によって作られる抗体より少なく、再感染は珍しくありません。感染後でも、ワクチン接種によって防御力を上げることが可能です。オミクロン株流行以降は、再感染のタイミングも早くなっている傾向があり、再感染を予防するためにワクチン接種はやはり勧められています。 上記をもとにご相談への回答ですが ① 私個人としては接種をおすすめはします。ただ、副反応が少し出やすくなる可能性はあるため、ご心配な気持ちもよくわかります。重篤な副反応は報告されていないとしても、接種部の痛みや熱などもないに越したことはありません。全く抗体ができていないわけではありませんし、ご家族が納得できる判断が大切だと思います。基礎疾患や家族構成など様々な事情によっても、接種の重要性は多少変わってきます。よろしければかかりつけの先生ともご相談いただければと思います。 ② 2回目を打つタイミングですが、申し訳ありませんが正式な見解などはありません。私自身のイメージとしては、感染から1-3ヶ月の間くらいを意識しています。 　1度も接種していない方であれば、1ヶ月程度をおすすめしていますが、2回目であればもう少し先でも良いかもしれません。1回目と2回目の接種の間は3〜8週間あけることとされております（通常は3週間です）ので、1回目から8週間くらいというのも一つの選択肢かと思います。 　ただ、現状では3月31日までが期限とされておりますので、そこまでに3回目の接種が完了できるギリギリのタイミングというのも提案されるかもしれません。 上記となります。 とりとめのない文章で申し訳ありませんが、ご参考になりましたら幸いです。 なかなか判断に悩むことかと思いますが、ご家族の方が納得して生活できることを意識してご判断いただければと思います。

お忙しい中、お答えいただき本当にありがとうございます。
家族とも話し合って、ワクチン接種について考えてみようと思います。

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2022年12月21日 13時58分

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どっと＠小児科医先生

小児科

小児科専門医です。専門はアレルギーですが、小児に関することは幅広く診療しています。何かしらお力になれれば幸いです。

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