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指名：こどアレ＠小児科&アレルギー 先生

3歳児のコロナワクチン2回接種後の罹患について

10歳未満男性

先日、4歳以下の2回接種後の効果を質問した者です。その際はご丁寧に説明いただきありがとうございました。

日常生活では気をつけていたつもりですが、保育園の登園自粛を解除した3日間で子供がコロナに感染してしまいました。

2回接種から2週間経過したところでの発症です。熱は39℃まで上がりましたが、今のところ全身状態は悪くなく、カロナールを一度投与しましたが割と元気に過ごしています。このまま回復してくれるとよいのですが。

ワクチンは0回より1回、1回より2回のほうが効果があるとのことでしたが、2回でも重症化予防、その後の後遺症予防にはそれなりに効果があると考えてよいのでしょうか？仕事の都合とは言え、登園させてしまったことを後悔しており、2回接種していたのがせめてもの救いかと思っております。

ちなみに、このあと3回目の接種は3ヶ月開けたほうがよいのでしょうか？それとも2回めから8週間でよいのでしょうか？

回答済み

小児科

user_iconこどアレ＠小児科&アレルギー先生
ご指名でのご質問ありがとうございます。 3歳のお子さん、「コロナワクチン2回接種済み、登園自粛を解除してすぐにコロナ感染（2回目接種から2週間後）、2回接種でも重症化予防や後遺症予防に効果があるか？3回目の接種は3ヶ月開けたほうが良いか？」というご質問でした。 まず、「登園させてしまったことを後悔している」とのことでしたが、3回のワクチンを完了するまでに3ヶ月くらいかかりますし、3回接種してても感染することはありますし、そもそもお子さんが登園されることは普通のことですし、特に後悔される必要もありません。 今のところ、軽症のようで、まずは良かったです。重症化予防などの効果につきましては、前回「2回接種でも効果があるか？」のご質問（https://twicure.com/questions/655/answers/622）のお答えにて、「具体的なデータはお出し出来ませんが、少なくとも、「未接種よりは1回接種」「1回接種よりは2回接種」の方が感染予防効果はあるはずで、入院予防効果あるいは重症化予防効果についてはさらに上がる可能性が高いと考えられます」とお答えした通り、ワクチン未接種のお子さんよりは、重症化予防効果についても感染予防効果以上にあるはずと考えられます。後遺症の予防効果については、現状乳幼児に対するコロナワクチンの効果のデータはありませんが、成人では効果があるという報告から鑑みても、ワクチン未接種のお子さんより後遺症が多くなるとは考え難いかと思います。 また、コロナ罹患後に3回目を接種するまでどれくらい空けたら良いか？ですが、厚生労働省の新型コロナワクチンQ&A、「新型コロナウイルスに感染したことのある人は、ワクチンを接種することはできますか」（https://www.cov19-vaccine.mhlw.go.jp/qa/0028.html）の中で、「感染後、体調が回復して接種を希望する際には、その治療内容や感染からの期間にかかわらずワクチンを接種することができる」とありますが、既にコロナワクチンを接種された後にコロナウイルスに感染したという方の3回目接種に関しては、「暫定的に3か月を一つの目安にする」こととなっております。乳幼児についての記載はありません。乳幼児の2回目と3回目のワクチンの接種の間隔は8週間、確かに3回接種でセットではありますが、途中でコロナに感染していることもあり、3回目を8週間で接種しないと抗体の上昇が極端に悪くなるとは考え難いかと思いますし、そもそもお子さんによっては風邪や予約の都合にて8週間を越えて3回目接種になることもあります。個人的には、コロナワクチンの予約枠の都合もあるかとは思いますが、感染から3ヶ月あけて3回目接種という方向でお話するのではないかと思います。 これらの情報をご参考に、かかりつけの先生ともご相談して頂いて、お子さんの3回目のコロナワクチン接種時期についてご検討ください。

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2022年12月26日 13時25分

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こどアレ＠小児科&アレルギー先生

小児科, アレルギー科, 新生児科

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