指名：こどアレ＠小児科&アレルギー 先生

外出時のおむつ替え

10歳未満女性

こんにちは。
Twitterで、赤ちゃんのノロウイルス感染は外出先のおむつ替え台で感染することが多いというのを目にしました。
赤ちゃんと一緒に外出するにはどうしても公衆のおむつ替え台を使用しなければならないのですが、その場合の感染対策として有効なものはありますでしょうか。
お忙しいところ申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。

回答済み

小児科

user_iconこどアレ＠小児科&アレルギー先生
ご指名でのご質問ありがとうございます。 「Twitterで「赤ちゃんのノロウイルス感染は外出先のおむつ替え台で感染することが多い」と見た、感染対策どうするか？」というご質問でした。 確かにノロウイルスがおむつ換え台で感染する可能性はあります。それが多いかと言われると、兄弟や家族、園などで感染することが多いので、入園してない・兄弟も居ないという赤ちゃんに関しては、感染源の有力候補の一つになるかも知れません。 まずは、ノロウイルスの感染経路ですが、厚生労働省の「ノロウイルスに関するQ&A」の「ノロウイルスはどうやって感染するのですか？」（https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/shokuhin/syokuchu/kanren/yobou/040204-1.html#03）に書かれている感染経路の中で、おむつ換え台で感染する可能性としては、「①患者のノロウイルスが大量に含まれるふん便や吐ぶつから人の手などを介して二次感染した場合」「②家庭や共同生活施設などヒト同士の接触する機会が多いところでヒトからヒトへ飛沫感染等直接感染する場合」とがあります。 「①患者のノロウイルスが大量に含まれるふん便や吐ぶつから人の手などを介して二次感染した場合」についてですが、ノロウイルスの患者さんのウンチや吐物が直接オムツ換え台に付着、あるいは、ウンチや吐物を触った手でオムツ換え台を触って付着、などにより、オムツ換え台に付着したウイルスを手などで触り、さらに口や粘膜を触ることで感染する経路が考えられます。この経路の対策は、事前にオムツ換え台を拭く、台に触った後は手を洗う、不用意に目や口を触らない・触らせない、などで感染するリスクは減らせるかと思います。ただ、実は、間接的にウイルスを触ってしまいがちなのは、水道の蛇口やドアノブの方かと思われますのでご注意ください。まずは、ノロウイルスに限らず、環境表面を不用意に触り過ぎない、手を洗うまでは目や口を触らない、ことが重要かと思われます。 ちなみに、ノロウイルスはアルコール消毒の効果が低いので、自宅などでのじゅうたんや服の消毒については、次亜塩素酸などでの消毒が勧められます。手についても、アルコール消毒よりはしっかり手洗いすることの方が重要かと思われます。アルコール消毒が効きにくいことに関しては、こちらのツイートも参考になるかも知れません（→https://twitter.com/kodoare/status/1515911926978527233?s=46&t=W7Qm7dpBZCDNi-ta56zq6A） 「②家庭や共同生活施設などヒト同士の接触する機会が多いところでヒトからヒトへ飛沫感染等直接感染する場合」については、オムツ換え台で言うと、たまたまノロウイルスの患者さんが、オムツ換え台のある場所・トイレで大量に吐いたり、あるいは、吐物の処理が甘くて吐物が残り、それらからウイルス粒子が浮遊したりして感染するという場合です。出来る範囲で喚起する、吐物があったら場所を変える、マスクをする、などで多少は対策になろうかと思います。

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2023年01月13日 20時42分

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こどアレ＠小児科&アレルギー先生

小児科, アレルギー科, 新生児科

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