妊活中 ホルモン検査でTSHのみ高い 再受診すべきか？
20代女性
一年半前に出産した29歳女性です。
産後からずっと続く体のだるさと、２週間からの始まった全身のムズムズで内科を受信しました。
心電図、肺のレントゲン、尿検査、血液検査をしましたが異常はなく、様子見となりました。
しかしホルモン検査の結果が気になっています。
甲状腺刺激ホルモンTSH 5.45
遊離サイロキシンFT4 1.27
遊離トリヨードサイロニンFT3 2.85
医師には「TSHが少し高いけどFT4とFT3が正常値だから問題ない」と言われました。
帰ってから調べてみると、橋本病の可能性あり、流産の確率が高まるとありました。
現在妊活中なので、流産の確率が高まるのは非常に不安です。
改めて受診すべきでしょうか？
受診すべきなら、何科に行けば良いかも教えていただきたいです。
よろしくお願いいたします。
甲状腺と妊活の関連についてお答えさせていただこうと思います。
基本的にはfT3やfT4が正常であれば問題ないのですが、その上でTSHが正常範囲を超える（4.5や5以上）場合には潜在性甲状腺機能低下症という病名があります。その上で抗TPO（サイロペルオキシダーゼ）抗体が陽性の場合には流産率が高いというデータもあります。日本人の場合には橋本病を含め抗Tg（サイログロブリン）抗体が同時に高い場合も多く、同様のリスクがあるという報告もあります。
耳鼻科で甲状腺の検査をしっかりしていただいていれば生活するには問題ないかもしれませんが、ご心配であれば、不妊治療をしていればまずはそちらの主治医に相談してみるのをお勧めします。甲状腺だけ見てもらうとしたら甲状腺内科になります。
また、日本人は諸外国に比べて海藻類を好んで食すため、そこに含まれるヨードによりTSHが高くなっている方も少なくありません。もし好きでよく食べているようでしたら、控えめにしながら受診するのも良いかもしれません。
少しでもお力になれたら幸いです。
2023年03月07日 20時17分
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