指名:こどアレ@小児科&アレルギー 先生

腹痛、嘔吐、発疹、発熱

10歳未満女性

7歳の娘と夫と私と4泊5日遠方へ旅行へいってきました。
まず、1日目、特に症状なく元気。2日目、昼間タクシーに乗っていると腹痛があり、気持ち悪くなりました。これに関してはタクシーの運転手さんの運転が上手ではなく、私も車酔いをしたので、気持ち悪くなったのは車酔いしたのかなと思いました。腹痛も気持ち悪さもタクシーを降りたらよくなりました。
その後プールや海で遊びました。夏休み中ということもあり、たくさんの子供達で溢れていました。
3日目、特に症状なくプールや海で過ごし、4日目の午前中、腹痛と嘔吐を一回、その後ホテルの部屋で休んでいると嘔吐はなし、少し腹痛、その後元気になり、食欲もあり、問題なく少し観光をして過ごしました。
5日目の朝、お腹に発疹がありました。小さいつぶつぶした発疹で以前に風邪などで出たウイルス性の湿疹に似たような感じでしたので、ウイルス性胃腸炎だったのかなと思いました。
帰宅中の昼間39度の発熱があり、つらそうなのでカロナールを服用し一旦熱は落ち着き食欲も出ましたがその後、泣くほどの腹痛がありました。痛くなったり落ち着いたりと波のように痛さがあるようでした。
帰宅後の今は、車の中では泣くほど痛がっていた腹痛は今のところなく、食欲もあります。カロナール服用後、4時間ほど経ちますが37.8度くらいあります。
ちなみに今のところ下痢はしていません。
ウイルス性胃腸炎で高熱が出ることはあるのでしょうか?細菌性胃腸炎も考えられますか?
今のところ、熱はありますが腹痛なく過ごせているので、明日の日曜は様子を見て月曜にかかりつけ医を受診するか、明日の日曜当番医を受診するか迷っています。
もし明日までにまた腹痛、もしくは熱が下がらない場合は明日受診した方が良いのでしょうか?
それと、そもそも、胃腸炎ではないのでしょうか?

回答済み

小児科

ご指名でのご相談ありがとうございます。発熱・腹痛・嘔吐・発疹の7歳のお子さん、「旅行の2日目にタクシーで腹痛・嘔気あるも改善、4日目に腹痛と嘔吐あるも改善、5日目にお腹に発疹、その後発熱と泣くほどの腹痛があった、腹痛は波があり今は改善、下痢は無い、ウイルス性胃腸炎で高熱が出ることはあるのか?細菌性腸炎も考えられるか?明日受診した方が良いか?というご質問でした。

お子さんの診断についてはお答え出来ませんので、一般論でお答えします。

「ウイルス性胃腸炎で高熱が出ること」はよくあります。むしろ外来を受診される発熱を伴う胃腸炎のお子さんおいて「ウイルス性胃腸炎」の方が多いくらいです。発熱の有無で「ウイルス性胃腸炎」と「細菌性腸炎」の区別もしておりませんし、熱が出たら「ウイルス性胃腸炎」ではないということはありません。

「細菌性腸炎」についてですが、「細菌性腸炎」でも軽症の場合には、軽い嘔気や軽い腹痛程度だけでひどくならずに自然に治ることもありますし、抗菌薬の治療が必要無いこともあります。症状だけで「細菌性腸炎」と「ウイルス性胃腸炎」を区別することは難しいことが多いですが、特に「細菌性腸炎」の方が症状が強くなることがあり、「細菌性腸炎」を疑う症状としては、「高熱が続く」「頻繁な下痢」「強い腹痛」「血便」などがあります。ただ、繰り返しますが、「ウイルス性腸炎」でも高熱や頻繁な下痢があることはあり、症状だけで区別することは困難な場合も多いです。

受診した方が良いかどうかは、「熱でぐったり」「嘔吐が頻繁」「水分が摂れずぐったり」「腹痛が強い」「血便が多い」などの際には、あるいは「何か気になることがある」際には、早々に受診されると良いかと思います。

以上となります。ご参考になれば幸いです。

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2023年07月30日 07時29分


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