指名：こどアレ＠小児科&アレルギー 先生

睡眠中の鼻水、咳について

10歳未満男性

1歳4ヶ月の息子がいます。
7日から咳、鼻水があり9日に病院を受診しました。
先生からは気管支炎だと言われ、「いつもと同じだね」と言われ薬を処方して頂きました。
その後も痰が絡んだ咳、サラサラ鼻水から黄色い鼻水に変わり1週間近く続いています。今のところ発熱は一度38.0出ましたがすぐ下がりました。

私が気にしているのは、夜間咳き込むことで寝苦しく夜泣きを繰り返すことがあることです。咳き込みから一度嘔吐したこともあり、このようは状態は子どもにとってはあるあるなのか、何かしら気管が弱いのか気になっています。

先生の意見をご教示頂きたいです。

回答済み

小児科

user_iconこどアレ＠小児科&アレルギー先生

ご指名でのご相談ありがとうございます。睡眠中の鼻水・咳について、１歳のお子さん、「先週から咳・鼻水、発熱は一時だけ、病院では気管支炎と言われカルボシステイン・アンブロキソール処方、夜間咳き込む・寝苦しく夜泣きを繰り返す・咳き込み嘔吐がある、このようなことは子どもではありがちなのか、気管支が弱いのか？」というご質問でした。

お子さんのことも含め、一般的なことでお答えします。確かに、風邪の際に、夜中に咳き込む・咳き込んで吐くということは、子どもにはありがちな症状かと思われます。その咳の原因が、風邪の咳だけの問題か、鼻水が喉に降りてくることによる（後鼻漏）咳き込みなのか、気道が敏感になっているのか、も考えないといけないかと思われます。風邪の際に気道が過敏になると、「夜間の咳き込み」「朝晩の咳」や「運動した時の咳」「冷気や冷たい飲み物で咳が出る」などが長く持続することがあります。特に「夜しか咳が出ない」という場合には気道過敏を疑います。気道過敏がひどい場合にはぜーぜー・ヒューヒュー、喘息発作となることもあります。

気道過敏になる原因としては、「過去にぜーぜー・ヒューヒューなったことがある」「風邪をひく度に夜間の咳が長引く」などのエピソードがあるような、もともと気道が過敏になりやすい体質のお子さん（もともと「気管支が弱い」と言われたり「喘息気味」と言われたりしているかも知れません）も居ますし、まさに今回だけたまたま咳風邪（RSウイルスやヒトメタニューモウイルスや他の咳風邪ウイルスなど）の影響などでこじれてしまって気道過敏になってしまうということもあります。今後、風邪をひいた際に、こういう事態を繰り返すかどうかなどの経過をみられると良いかと思います。繰り返すようでしたら、あるいは喘息薬や気管支拡張薬が著明に効果があるようでしたら、「気管支が弱い」「喘息気味」ということになろうかと思います。そういうお子さんがぜーぜー・ヒューヒューを繰り返す場合に「喘息」という診断になります。

いずれにしても、「咳で起きる」「咳で吐く」ことはお子さんにとってかなりつらいことかと思いますので、ぜひかかりつけの先生に再度診て頂くと良いかと思います。

僕からの回答は以上になります、ご参考になれば幸いです。

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2023年08月15日 19時38分

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こどアレ＠小児科&アレルギー先生

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