指名：相川晴（HAL） 先生
30代女性
いつも拝見しております。
現在妊娠7ヶ月の妊婦です。
9/20以降、新たに秋接種が始まるというニュースを目にしました。
最後(3回目)の接種から1年ほど経っていることから、胎児にも免疫をつけるべく、出産までに一度ワクチン接種をしたいと思っています。
しかし、若年層であることからも接種券が届くのが出産に間に合うのかを危惧しております。(全前置胎盤と診断されており、出産が早まる可能性があるのも懸念しています)
基礎疾患はありませんが、妊婦であり重症化リスクがあることから、現行の春接種のワクチンも申請すれば接種券がもらえると思っています。
現行のものを打つか、新たに今の株に対応した秋接種を待つのか…
どちらを選ぶか自分次第ですし、どうなるか誰にもわからないとは重々承知なのですが、HAL先生ならどうご判断されますか？
また、7月にコロナに罹っていますが、コロナに罹ったことによる免疫は胎児にはつかないという認識で間違いないでしょうか。
どうぞよろしくお願いします。
ご質問ありがとうございます。
現在妊娠7ヶ月、最後の接種から１年程度経っていることから、出産までに一度接種を検討しているが、出産が早まる可能性もあり、現行のものを接種するか、秋接種を待つのか、私ならどう判断するかが知りたい、というご相談ですね。
むむ、これはかなり悩ましいご相談ですね。できれば後期になってからの方が、と思うのと、できるならばXBB対応ワクチンのほうが、今後の流行を考えても赤ちゃんをより保護できるかな、と思います。接種券自体は、おそらく秋接種でも申請すれば早く来るんじゃないかと思うんですが、これは自治体に直接問い合わせてみるのが一番です。自治体によっては、過去に送付された接種券を使用していない場合は、それが接種券になると書かれているので、今のうちに接種券を請求して、秋接種に使えるか聞いてみるとよいと思います。
ただ、今全前置胎盤……7ヶ月とのことなのでまだわかりませんが、場合によっては入院が早まる可能性がありますよね。そうなると、その入院中にワクチン接種ができるかしらどうかしらというところになってきますので、これは主治医の先生にワクチンの接種時期について（場合によっては入院中に接種することが可能かも含めて）ご相談いただくのがよいかと思います。
７月にコロナに感染したとのこと、無事に回復されているようでよかったです。
感染でも抗体はできますので、胎盤から移行します。
ただ、ワクチン接種後と感染後の妊婦さんからの移行抗体を調べると、生後6ヶ月時点でワクチン接種後の妊婦さんから生まれた赤ちゃんの58%、感染後の妊婦さんから生まれた赤ちゃんの8%に移行抗体が検出された、というデータがありました。
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2788986
条件によるとは思いますが、余裕があるのであればワクチンを接種しておくと、より赤ちゃんを保護できる可能性があがるかなという印象です。
以上になります。
はっきりしたことが言えなくて申し訳ありませんが、少しでも参考になれば幸いです。
無事の出産をお祈りしております。
2023年08月23日 23時37分
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