指名:高橋怜奈/産婦人科医YouTuber 先生

便意時の突き上げる痛みと子宮内膜症の関係

20代女性

先生こんにちは。いつも有益な情報に助けられております。

便意時の突き上げるお尻の痛みと子宮内膜症の関係についてご意見を伺いたくメッセージいたしました。

私は今、子宮内膜症(チョコレート嚢胞)を経過観察しつつ妊活をしている者です。
ピルを1年ほど服用して子宮内膜症が小さくなったため休薬して妊活をしております。
妊活は1年半ほどになります。

いつからか記憶がないくらい前からなのですが、便意を感じると突き上げるような痛みがお尻の方にあり一瞬動けなくなる事があります。

あまり気になってはいなかったのですが、先日卵管造影剤検査をしましてその夜からお腹にガスが溜まると便意の時に感じる痛みに似ている痛みを感じました。

卵管造影剤検査がとても痛かったのもあり、もしかして便意時の痛みも子宮もしくは子宮内膜症が関係しているのでは、と思いました。

ちなみに性行為時も同じ痛みがある時があります。

素人ながらに調べ可能性はなくなはいようなのでかかりつけ医に相談してみようかと思うのですが、子宮内膜症の大腸の癒着は経膣エコーではわからないようなものなのでしょうか。

かかりつけ医の先生が少しさっぱりとしたおじいちゃん先生で不安な事が相談しにくく、今回高橋先生に相談させていただきました。

私が1番恐れているのは経膣エコーに映らないところで大腸に子宮内膜症が癒着している事。
次が、かかりつけ医の先生にいつもみてるんだからそんなのあったらわかるに決まってるよと言われる事なのです…
(そんな性格のきつい先生ではないのですが婦人科の事となると私自身がとてもナーバスになってしまって…)

長文になってしまいましたが突き上げる痛みと子宮内膜症の関係が経膣エコーでわかる可能性があるか、また診察する際はかかりつけ医に何と相談すればよいか高橋先生のご意見をうかがいたいです。

お忙しいところすみませんがよろしくお願いいたします。

回答済み

産婦人科

ご質問ありがとうございます。


卵巣チョコレート嚢胞がありピルを服用していたが、小さくなったところでピルをやめて現在妊活して1年半。便意を催す時のつきあげられるような痛みは子宮内膜症によるものなのかというご相談ですね。


症状は子宮内膜症に比較的典型的なものです。

子宮と腸が癒着している可能性がありますが、確実には手術をして腹腔内の所見を見ないとわかりません。

他にはエコーやMRI、内診でわかることも多いです。

性行為の時も同様の痛みがあるということで、内膜症によるものも考えられます。


子宮内膜症は月経を繰り返すことで悪化してしまうため、現在ピルを服用していない状態で悪化し、それによって妊娠に影響が出てしまう場合もあります。


子宮卵管造影など、不妊に関する検査をされているようなので、今後ステップアップをご検討していると考えられますが、妊活して1年半経過していらっしゃいますし、なるべく早く検査や治療に進むことをお勧めします。


元々チョコレート嚢胞があると、何も異常がない人と比べると卵巣機能も低くなる事がわかっていますし、なるべく早めに妊娠をする事が最善だと思います。


子宮と腸の癒着があっても妊娠に影響のない場合もありますし、場合によっては腹腔鏡手術で、腹腔内の環境を整える事で妊娠しやすくなる場合もあります。


診察の際にかかりつけ医と相談する具体的な方法としては、癒着は診察でわかりますか?とか妊娠に影響しますか?など聞いてみるのはいかがでしょうか。

また、今後の妊娠に向けて、ステップアップをどのようにしていけばいいのかをご相談されることをお勧めします。


ご夫婦によっては、どの程度のステップアップまで受け入れるのかとか、ここまでの治療は希望しないなどあるため、ご夫婦、主治医と相談し、いまかかりつけの医療機関が不妊治療専門のクリニックかどうかはわかりかねますが、そうではない場合、不妊治療専門の医療機関への転院もご検討された方がいいでしょう。


以上ご参考になれば幸いです。

また何かありましたらいつでもご相談くださいね。

そして、妊活がうまくいくことを心よりお祈りしております。

高橋先生ありがとうございました。わかりやすく、かつ私の気持ちにも寄り添ってくださったご回答をいただけてとても救われました。

夫と共有し、2人で足並みを揃えて生活していこうと思います。

先生に相談して良かったです!

19

2023年08月25日 13時25分


参考になりましたか?
ハートを贈り高橋怜奈/産婦人科医YouTuber先生を
サポートしよう!

YouTuber、産婦人科専門医、指導医、がん治療認定医、性教育認定講師です。生理、更年期、癌、セックス、婦人科形成手術、なんでもご相談ください。
【質問時】婦人科検診歴(子宮頸癌検診、エコー、性感染症などの時期と結果)、現在の使用薬の種類、量をご記載下さい。

YouTube: https://www.youtube.com/channel/UCVR9XnYBIQ4OlGmFPUNGGVQ

相談一覧