指名:こどアレ@小児科&アレルギー 先生

卵アレルギー疑いに対するたまごボーロ使用について

10歳未満女性

はじめまして。
生後半年の娘のアレルギー疑惑に対し主治医から提案された確認方法が安全なものか不安になってしまい、投稿させていただきました。

先日、離乳食開始から6週間目に初めての卵黄(20分茹でてすぐに卵白から外しペースト状にした黄身、耳かき1杯分)を摂取→約3時間後に噴水のような嘔吐が1回あり、かかりつけを受診しました。
その際「卵アレルギーの疑いがあるから卵ボーロで確認してみましょう」と言われました。
確認方法については下記の通りです
・院内で卵ボーロ(全卵でも可)を一粒摂取
→その後4時間院内で様子見
→問題ない場合、数日おきに同じ卵ボーロを少しずつ増やしながら摂取していく
→問題ある場合、卵の摂取は控え、半年〜一年後に血液検査を行う

受診後に先生のTwitter・noteで卵ボーロはアレルゲン性が強いということを知り、とするとこの確認方法を試しても大丈夫なのか不安になってしまいました。
仮に娘が卵アレルギーだったとしても、院内ですぐに主治医の先生に診てもらえるのであれば卵ボーロ1粒を試しても大丈夫でしょうか、、、?

嘔吐以外の症状としては口の周りに少し発疹があるものの発生のタイミング(食前か食後か)が不確か&受診時に「これはアレルギーではないと思う」と言われたので、個人的には消化管アレルギーかな?と思いました。
が、受診中に特にその話は出ませんでした。

長文になってしまい申し訳ありません。よろしくお願いします。

回答済み

小児科

ご指名でのご相談ありがとうございます。卵アレルギー疑いの子どもに対する卵ボーロ使用について、生後半年のお子さん、「先日ゆで卵の卵黄耳かき1杯食べて約3時間後に嘔吐あり受診、「卵アレルギーの疑いがあるから卵ボーロで確認してみましょう」と言われた、院内で卵ボーロ1粒摂取→問題無ければ数日毎に少しずつ増量・症状が出たら除去して半年~1年後に血液検査、受診後に卵ボーロはアレルゲン性が強いと知った、卵ボーロで良いのか?院内だから大丈夫か?」というご質問でした。

かかりつけの先生のご診療内容について、この場で妥当性をお書きすることは出来ませんので、一般論と僕の考えとして回答させて頂きます。

お書き頂いていたように、乳児さんの鶏卵のアレルギーには、「卵白」によりじんましんや咳などが出る即時型アレルギー、「卵黄に 」により数時間後に嘔吐・下痢などが出る消化管アレルギー/食物タンパク誘発胃腸症があります。いずれを疑われるかで試す方法も異なるかとは思いますが、即時型アレルギーが疑わしいとなると、お子さんの場合、耳かき1杯の卵黄ですから、それに混入する卵白はかなりの微量かと思われます。卵ボーロの方が混入する卵白の量が多い、かつ、僕のnote(https://note.com/kids_allergy/n/n37a1809b1a2a)も既に読まれているようですが、卵ボーロはアレルゲン性も残りやすいということになりますので、僕は使用致しません。方法として禁止されている訳ではありませんので、(多くのアレルギー専門医は同意見かとは思いますが)あくまで僕の個人的な考えということにはなります。

院内だから大丈夫か?という点については、かかりつけの先生がアレルギー専門医の先生か、病院/クリニックとしての観察体制や緊急時の対応に慣れていらっしゃるのか、どれくらい対応可能なのかがわかりませんので、回答困難となります。

ぜひ親御さんの懸念やご心配をそのままかかりつけの先生にお伝えして、ご納得されながら通院されると良いかと思います。もしご納得出来ないようでしたら、お近くのアレルギー専門医の先生にご相談されると良いかと思います。

僕からの回答は以上となります。

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2023年08月30日 12時39分


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*小児科の回答は複数の先生でされておりますので、僕は主にご指名でのご質問にお答えしております。ご希望があればぜひご指名して頂けると良いかと思います。

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