指名:こどアレ@小児科&アレルギー 先生

原因不明の蕁麻疹について

10歳未満男性

カメラ

※添付画像は投稿者ご本人と医師のみ参照可能です

いつも有益な情報をありがとうございます。

現在8ヶ月の息子なのですが、1ヶ月ほど前から膨隆疹というのでしょうか?
虫刺されのような赤いぷっくりとした蕁麻疹がポツポツと体に出るようになりました。

30分〜1,2時間で大きめの膨らみはおさまり、その後ぷちっとした2〜3mmの赤い膨らみが1〜2日残り、いつのまにか消えているという感じです。
食物アレルギーとの関連はなさそうで、朝や日中、お風呂上りなど不定期に出現し、同時に出ているのは多くても全身で4〜5カ所くらいです。
出現場所も手足だったり背中だったり、いつも同じ場所ではありません。

かかりつけ医に相談したところ、何かしらの刺激による蕁麻疹の一種だと思うと説明されました。
本人が痒がったりしていないこと、数が少ないことからしばらくは様子見で、
悪化するようであれば抗ヒスタミン剤などお薬を検討しましょうとのことでした。

知り合いのお子さんでも同じような方がいたので、よくあることなのかなと思い、そこまで心配していなかったのですが、
ふと、こどアレ先生をはじめTwitterで発信している小児科の先生方は、
食物アレルギーを誘発しないためにも皮膚をきれいな状態に保つことが大事だと仰っていたことを思い出しました。

そうなると、このような蕁麻疹もやはり早い段階で一度お薬を使用するなどしてきれいに完治させておいた方がよいのかと思い、ご相談させていただきました。

先生のご意見をお聞かせいただけますと幸いです。
よろしくお願いいたします。

回答済み

小児科

原因不明のじんましんについて、ご指名でのご相談ありがとうございます。生後8ヶ月のお子さん、「1ヶ月ほど前からじんましんが出る、時間や場所は変わる、かかりつけ医で「何かしらの刺激による蕁麻疹の一種だと思う」と言われ様子見になった、食物アレルギーの予防と同様にじんましんも早めに治した方が良いか?」というご質問でした。

原因不明のじんましんはご心配かと思います。僕のnote記事にそのままズバリのタイトル、「原因がはっきりしない「じんましん」(特発性じんましん)」という記事がありますので、ご参考になろうかと思います。

記載されている情報からは「じんましん」で良さそうで、特定の原因によるというよりは「特発性じんましん」の可能性が高いかと思います(確定的な診断については実際に診察して頂いた先生にお聞きください。あくまで記載の情報からの個人的な感想だと考えてください)。食物アレルギーであれば、食べて1-2時間以内に出ることが多く、通常1日以上持続することはありませんので、仮に毎日じんましんが出るお子さんが食物アレルギーだとすると、毎日アレルゲンを食べているということになります。食事以外の原因で毎日じんましんが出る場合も、毎日特定のアレルゲンに接触しないといけませんので、新しくペットを飼い出した・引っ越しをした・洗濯洗剤を変えたなど、毎日接触する特定の引き金があると言うことになります。おそらくそのようなものは無いかと思いますが、そのようなものが無ければ「特発性じんましん」の可能性が高く、慢性的に出る場合はいわば「じんましん体質」と考えて頂くと良いかと思います。

特発性じんましんの治療は、抗ヒスタミン剤の内服となります。生後8ヶ月さんでも内服出来る副作用の少ない第2世代の抗ヒスタミン薬もありますので、ぜひ治療したいところです。治療しておきたい理由は、あまりかゆそうでなくて本人的には不快であること、慢性化してさらに長引く可能性があること、風邪などでさらにじんましんが悪化する可能性があること、食事の際に悪化することもあり食物アレルギーと紛らわしいこと、などがあります。じんましんが出ていることで食物アレルギーを新たに発症するということはありませんが、以上の理由から、出来るだけ過敏状態を抑えじんましんの無い状態を長く保てる方が有利かと思います。ぜひかかりつけの先生とご相談ください。

まさしく私自身がじんましん体質のためあまり気にしていなかったのですが、やはり小さな子供なので、お薬を飲んでしっかりと治したいと思います。
お忙しいところ、寄り添った回答をいただきありがとうございました。

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2023年09月14日 16時03分


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