根官治療の頻度について
30代女性
上前歯2本の差し歯を新しくする為に診てもらったところ、中の状態が悪いようで根官治療をしています。
まずは1本を月に1回の頻度で計5～6回治療しています。しかし膿が出続けているようで、恐らく抜歯になるとのことです。
ネットで調べると根官治療の頻度は週1～2が理想と書いてあり、主治医の治療と異なる為不安になってしまいました。
出来ることなら抜歯は避けたいので、後悔しない為に今できることをしたく、こちらで相談させていただきました。
前歯についての補足です。
20年以上前、折れてしまったのでその際に神経を抜きました。前回(10年近く前)は別の歯科で差し歯を作りました。
他の歯の虫歯治療でお世話になっている先生なので信頼しているのですが、正直治療頻度が月1ということに疑念を抱いております。 歯の状況によっては一般的な頻度なのでしょうか。
また、顕微鏡のある歯科でのセカンドオピニオンを考えているのですが、主治医には相談するべきでしょうか。
お忙しいところ恐縮ですが、ご意見を伺えますと幸いです。よろしくお願いいたします。
回答済み
ご質問ありがとうございます。
ご自身の大事な歯ですから、抜歯は避けたい気持ちよくわかります。
ネットで調べて週１～２が理想と書いてあると不安になる気持ちもよく分かります。
①根管治療の頻度について
②セカンドオピニオンについて
この２つに分けてお話します。
【①根管治療の頻度について】
結論から言うと、「月に１回の頻度だからといって、治療成績が落ちるという科学的根拠はありません」（※）
１週間に１回や１月に１回など来院頻度による治療成績の研究はありますが、
ほとんどの研究は、「初めて根の治療をする歯」を対象としていて、
今回のように「一度根の治療をしたところを再度根の治療をする」場合の研究は非常に数が限られてきます。
患者さんごとの条件がより複雑になるためです。
そのため、今回のような場合は特に
「患者さんごとの条件に照らし合わせて、薬剤の種類や頻度などを調整することは、その歯科医師の判断に委ねられる」
ところだと思いますので、その点をそこまで不安に思われる必要はないと思います。
【②セカンドオピニオンについて】
他のむし歯治療などでの信頼関係があって、今後も通院を考えられているようであれば、まずもう少し詳しく聞いてみてもいいと思います。
治らない原因はなんなのか？おすすめじゃなくても抜歯以外の選択肢はないのか？など聞いてみるといいと思います。
その上で納得できなければ、
「しっかり納得するためにも、先生との関係を続けていくためにも、セカンドオピニオンを希望します」という内容を伝えたら良いと思います。
そうする事で、セカンドオピニオン先の医院にも現在の歯の資料がしっかり届くので、セカンドオピニオン先の医院での診断の助けにもなります。
話が長くなりましたが、
大事な歯ではありますが、抜いたほうがいい場合もやはりあります。
どうしても抜く必要があると言う場合でも、他の治療法があるという場合でも、
納得いく治療を受けられる一助になれたら、幸いです。
※
逆に「治療成績落ちないかも」とする研究としては、
「7日～45日は根の中に置く薬の抗菌効果が変わらなかった」という研究や
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29168274/
「１回法（１回の治療で根の治療は終わる）と2回法（4週間）で治療成績の優位な差はなかった」という研究
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12196219/
などがあります。
これらの研究結果は厳密に言うと、「治療成績が落ちない」事を証明した研究にはなりませんが、
月1回だと治療成績が落ちるとは言い切れない事を示すと思います。
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2022年03月16日 00時09分
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はじめまして。
普段の診療は、むし歯治療、歯周病治療、審美修復、入れ歯、インプラント、矯正治療、ホワイトニングなどを扱っています。
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