指名:こどアレ@小児科&アレルギー 先生

0歳インフルエンザワクチンの必要性

10歳未満男性

いつも参考になるツイートありがとうございます。

インフルエンザワクチンは生後6ヵ月から接種可能とのことですが、子どもが6ヵ月を迎えるのは今年の11月中旬頃です。

6ヵ月になり早めに1回目を接種し、3,4週間の間隔を開けて2回目も接種するなら、2回目は12月中旬頃となるかと思います。ただ近隣の小児科が中々混み合ってるようで、予約が取れなければ接種時期が遅れる可能性もあります。

ご質問1
私(子どもの母親)自身はいつも例年11月中旬にはインフルエンザワクチン接種を完了させてます(大人なので1回のみ)。子どもの2回目接種完了が早くて12月中旬以降となる場合でも十分予防効果は見込めますか?

ご質問2
1歳未満はインフルエンザに万が一感染しても重症化しにくいと以前ネット記事で見掛けました。こちらが本当なら、インフルエンザワクチンの必要性や緊急性は他のワクチンと比較してそこまで高くないのでしょうか?ちなみに学校などに通う兄弟はいません。

ご質問3
6ヶ月以降、新型コロナウィルスワクチン(XBB.1.5)も接種検討中です。インフルとXBB.1.5のワクチンは同時(同日)に接種可能と知りました。インフルエンザ2回目は1回目から2~4週間後、XBB.1.5 2回目は1回目から3週間後とのことですが、1回目を同日接種したら、2回目も1回目から3週間後の同じ日に同時接種できますか?

かかりつけ医にも今度機会があれば相談予定ですがぜひ教えてください。よろしくお願いいたします。

回答済み

小児科

乳児のインフルエンザワクチンの必要性について、ご指名でのご相談ありがとうございます。「生後6ヶ月になるのは11月中旬、予約の関係もあるが2回目は12月中旬以降になる可能性もある、効果は見込めるか?1歳未満はインフルエンザに感染しても重症化しにくいとネット記事で見たが本当か?新型コロナワクチンの接種も検討している、インフルワンザワクチンと1回目も2回目も同時接種出来るか?」というご質問でした。

生後6ヶ月になって早々のワクチン接種のご検討、素晴らしいと思います。まず、インフルエンザワクチンの2回目が12月中旬以降になるが効果はあるか?ということですが、確かに、新型コロナウイルスワクチンとの兼ね合い、かかりつけの病院でのワクチンの予約状況、かかりつけの先生のお考えなどにより、接種時期がさらにずれ込む可能性はあります。そもそも、現在でも全国的にインフルエンザが流行しておりますので、11-12月での流行状況は予想は困難です。12月以降も流行しているようでしたら接種のメリットはありますし、既に下火になっていたらメリットは少なくなろうかと思います。ただ、接種するおつもりでしたら、折角ですので、少しでも早期に接種出来ると良いかとは思います。

1歳未満はインフルエンザに感染しても重症化しにくいかどうかについては、例えば、「インフルエンザ脳症」については、確かに1歳未満よりも1歳以上のお子さんの方が報告数が多いのは事実ですが、1歳未満での発生もあり脳症のリスクはあります(国立感染症研究所「急性脳炎(脳症を含む)サーベイランスにおけるインフルエンザ脳症報告例のまとめ(2020年1月)」)。また、インフルエンザ脳症にはならないまでも、高熱や水分が摂れずに複数回受診されたり入院される赤ちゃんもいらっしゃいます。そもそも、1歳未満の赤ちゃんにはインフルエンザワクチンの効果が無いと仰る先生もいらっしゃいますが、1歳未満の赤ちゃんでも、もちろんインフルエンザワクチンは効果はあります。日本小児科学会も、6ヶ月以上の小児のインフルエンザワクチン接種を推奨しております(http://www.jpeds.or.jp/uploads/files/20230407nini.pdf)。ただ、インフルエンザワクチンを過去に複数回接種している小児や成人に比べると、有効性が低いのは事実かと思います。つまり、「有効性効はあるけど成人よりは低い」ということではあります。個人的には、有効性が低いとしても接種するメリットはありますので、特に入園する赤ちゃんやご兄弟がいらっしゃる赤ちゃんに関しては、感染するリスクが上がりますので、「有効性が低いことを承知されながら重症化予防のために接種することでどうか」という方向性でお話することが多いかと思います。もちろん、ご家族やご兄弟の接種はぜひ検討して頂いております。

また、新型コロナワクチンとインフルエンザワクチンは同時に接種出来ます。インフルエンザワクチンの1回目と2回目の間隔も3週間で可能ですので、2回目も一緒に接種可能ですが、両方のワクチンの予約枠の関係やかかりつけの先生のお考えもあり、2回とも同時に接種が可能かどうかは、かかりつけの先生にご相談ください。

僕からの回答は以上となります。かかりつけの先生やご家族ともよくご相談ください。

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2023年09月20日 09時46分


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