指名:こどアレ@小児科&アレルギー 先生

従来スケジュールを逸脱したコロナワクチン接種について

10歳未満男性

いつも有用な情報をありがとうございます。

1歳9ヶ月の息子に対して、2回目と3回目のコロナワクチンを接種させるか迷っており投稿させていただきました。

・相談背景
2023年1月頭に1回目を接種後、
2回目接種予定の2月頭に同居家族がコロナに感染し(息子は無症状のため検査せず)、
3ヶ月経過後から接種可能と病院から指示を受けました。

5月頭に本人がコロナ感染し、未だ2、3回目の接種ができていない状態です。

引っ越しをしたため、かかりつけ医がおらず、接種可能なクリニックの医師からは保護者が考えて決めてと言われていますが、判断材料を探せず困っています。

・迷っている理由
①通常の接種スケジュールからは逸脱しているが、引き続き接種して問題ないのか、また接種したことで得られるメリットも享受できるのか。

②1回目に接種した従来型がもう手に入らないため、2回目、3回目の対象株が異なってしまう。こちらによる影響はどんなものがあるのか。

③接種を決めたのは重症化や、後遺症を防ぎたいという理由だが、1回だけでも達成できないものなのか。接種したことによるデメリットをメリットが上回った際に打とうと考えているのですが、今回の場合、メリットが上回るのでしょうか。

推奨されているスケジュール通りに進んだとしても接種の決断は勇気がいるものなのに、ここまで承認を受けている内容から逸脱してしまうと、受けない方が良いのではないかと悩んでいます。

個人的なお考えで構いませんので、考え方をお聞かせいただければと思います。

どうぞよろしくお願いします。

回答済み

小児科

従来スケジュールを逸脱したコロナワクチン接種について、ご指名でのご相談ありがとうございます。1歳9ヶ月のお子さん、「2023年1月に1回目を接種、2回目接種予定の2月に同居家族がコロナに感染し延期(子どもは無症状での検査せず)、5月に本人がコロナ感染、未だ2回目の接種が出来ていない、通常の接種スケジュールから逸脱しているが接種して問題無いのか?間があいたがメリットはあるのか?2回目を接種すると従来株のワクチンでは無いが大丈夫か?1回だけの接種では重症化予防は不充分か?」というご質問でした。

インターネットやSNS上には正しくない情報も錯綜しており、いろいろ悩まれるのはごもっともかと思います。公的な機関、厚生労働省の新型コロナワクチンQ&Aに「新型コロナウイルスに感染したことのある人は、ワクチンを接種することはできますか?」というご質問があり、ご質問に対して非常にご参考になると思われます。ここには「一度感染しても再度感染する可能性があることと、自然に感染するよりもワクチン接種の方が、新型コロナウイルスに対する血中の抗体価が高くなること」「多様な変異に対する抗体の産生も報告されている」と書かれております。感染後でもコロナワクチンを接種するメリットはまさにこちらで、かつ、今回の秋接種で使用されるXBB対応ワクチンについても、従来型ワクチンより今の変異株に対して効果が高いと考えられております。

スケジュールから時期がズレても接種することには追加接種のような意味合いもあり、一般的には、接種された方が良いと考えられます。同様に、間隔が空いて接種されることについても、追加接種と同様な感じとなり、特に問題は無いかと思います。また、今回のような株の違うワクチンやメーカーの異なるワクチンを接種する交互接種も問題が無いと考えられており、現在初回接種の途中の乳幼児さんも、今後はXBB対応ワクチンで接種を続けていくことになっております。

個人的には、新しい株のワクチンで効果も高いと考えられることもありますし、まだまだコロナは流行しておりますので、患者さんから質問されたら接種することを勧めるとは思いますが、お子さんのように1回ワクチンを接種されて1回感染されているお子さんであれば未接種のお子さんよりは免疫はあるはずですので、副反応を心配されてもう少し様子をみられると考えられる方もいらっしゃるとは思いますし、どちらが正解ということではありません。ご家族ともよくご相談ください。

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2023年09月24日 10時36分


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*小児科の回答は複数の先生でされておりますので、僕は主にご指名でのご質問にお答えしております。ご希望があればぜひご指名して頂けると良いかと思います。

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