手術後のステロイドのやめ方について

30代女性

前述の鼻の手術後、退院の日にプレドニゾロン5mgを1日1回1錠で21日分処方されました。

その後、術後診察で鼻に詰めていた止血の綿？は取れたのですが、プレドニゾロンの処方は無く、処方の有無や飲み終え方について確認するのを忘れてしまいました。残り1週間分ほど残っています。

以前鼻の奥の痛みでプレドニゾロンを処方された事があり薬が無くなったあと腫れて辛かったので、このままやめていいのか不安です。ただその時の処方量は覚えていません。

今の処方量で、21日分飲み終わってやめても問題ないのでしょうか。飲み方、やめ方について、病院に確認したほうが良いのでしょうか。

回答済み

耳鼻咽喉科

user_iconおとらりんたろう, MD, PhD先生

ご質問いただきありがとうございます。下鼻甲介術後にプレドニゾロンの処方をうけ、その後追加の処方は出なかったということですね。率直に申し上げますと、下鼻甲介の術後にステロイド全身投与を行うのは必ずしも一般的ではありませんので、電話でもよいので主治医と相談していただくのがよろしいかと考えます。


プレドニゾロンは副腎皮質ステロイドと呼ばれる治療薬で、炎症性疾患やアレルギー性疾患に強い効果を発揮します。必要な方にとっては継続が望ましい薬であることは確かです。しかし、その副作用の多さ、強さから、不必要に慢性的に投与することは望ましくないとされています。短期的には免疫機能低下、胃粘膜障害、高血糖、精神的な影響、ステロイドざ瘡など。長期的には糖尿病発症、白内障、緑内障発作、骨粗鬆症、副腎機能不全などがあります。そのため、投薬は必要最低限にすることが重要です。


下鼻甲介粘膜切除術・後鼻神経切断術術後にステロイド内服薬を投与されたということですが、この手術に対する術後ステロイド内服投与は一般的ではありません。診察した主治医の何かしらの意図があって処方されたと考えられますので、内服を継続するかどうかは直接問い合わせていただくのが望ましいと考えます。


やめ方についてです。ステロイドは急にやめることは望ましくなく、徐々に減量し、投薬中止とすることが必要です。1日プレドニゾロン5mgというステロイドの量については、かなり低用量ですので、終了しても大きな問題となる可能性は低いでしょう。


以上回答させていただきます。この回答がお役に立てば幸いです。また何かありましたらお気軽に質問ください。

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2023年10月09日 16時50分

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おとらりんたろう, MD, PhD先生

耳鼻咽喉科, アレルギー科

耳鼻咽喉科専門医•指導医の音良林太郎@耳鼻咽喉科です。みみ、はな、のどの病気や、首の腫瘍など、気になることはなんでもご相談下さい。専門は耳科、聴覚ですが、めまい、鼻、頭頸部腫瘍、甲状腺なども扱います。
なるべく丁寧に、かつ医学的な根拠とともに解説することをモットーとしています。どうぞお気軽にご相談ください！

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