指名：高橋怜奈/産婦人科医YouTuber 先生

下腹部痛と腰痛と性交痛について

10代女性

半年くらい前から下腹部と腰があったので子宮内膜症の検査をしようと言われて経膣超音波検査を受けたのですが異常なしと言われました。ここ数週間は性交痛もあります。性感染症の検査も受けてみたけれど陰性でした。婦人科系の疾患では何がありえるでしょうか？また婦人科系の疾患ではない可能性が高いのでしょうか？

回答済み

産婦人科

user_icon高橋怜奈/産婦人科医YouTuber先生

ご質問ありがとうございます。


下腹部痛と腰痛があったため、子宮内膜症の検査をしようと言われエコーをしたが何も異常はないと言われた。性感染症の検査も陰性で、他に何が考えられるかというご相談ですね。


まず、子宮内膜症はエコーで診断できない事はとても多いです。最終的な診断は腹腔鏡などでの腹腔内の観察、そして摘出検体の病理組織所見になります。子宮内膜症によるチョコレート嚢胞など、明らかにエコーでうつるものもあれば、腹膜のみの病変はエコーだけでは分かりません。


手術による確定診断を全員にすることはできないので、あくまでも問診や診察所見などを総合して診断し、診断できなくても疑われる症状があれば治療を開始します。

子宮内膜症があってもなくても子宮内膜症と月経困難症の治療は共通するものが多いです。


もし月経に伴って腹痛や腰痛が悪化するようであれば、そして現在妊娠を希望していないようであれば、月経困難症としてホルモン治療などをするのがよいでしょう。現在ピルを服用中とのことなので、月に1回出血を起こさない、連続投与型のものに変更してもいいと思います。

もし月経によって悪化するものでなければ、消化器系の異常もある可能性があるので、受診されることをお勧めします。


また性交痛に関しては子宮内膜症や婦人科とは一見関係なさそうな便秘が原因になるものもあります。また、どこが痛いかによっても疑う疾患が異なります。詳しい状態がわからないのでなんとも言えず申し訳ありません。


診察しないとなんとも言えないため、可能であればもう一度婦人科か、他診療科を受診してみてもいいかもしれません。


以上、ご参考になりましたら幸いです。また何かご不安なことがありましたらいつでもご相談くださいね。

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2023年10月11日 11時46分

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高橋怜奈/産婦人科医YouTuber先生

産婦人科, 婦人科, 美容外科

YouTuber、産婦人科専門医、指導医、がん治療認定医、性教育認定講師です。生理、更年期、癌、セックス、婦人科形成手術、なんでもご相談ください。
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