指名:高橋怜奈/産婦人科医YouTuber 先生

ジエノゲストの服用

20代女性

以前より生理前のPMS及び、生理痛が酷く産婦人科受診したところ、ジエノゲスト1mg (モチダ)が処方されました。

生理は完全に来なくなり、日々快適ですがなんの検査もなく、2ヶ月分・無くなって受診するとまた検査なく3ヶ月分処方されました。

持病もなく、服用している事で困り事もないですが、検査なしで処方されている点が不安です。

ジエノゲストは検査一切なく飲んでいて問題ないのでしょうか?

回答済み

産婦人科

ご質問ありがとうございます。


月経痛が強くPMSもあり、ジエノゲスト1mgを服用しているが、処方されて約5か月、特にお話のみで検査がないがこのまま服用し続けて大丈夫なのかというご相談ですね。


まず、もともと持病がないとのことですが、月経痛があることは月経困難症であり、治療が必要です。そのため、治療をしていることはむしろ素晴らしいことです。


ただ、ジエノゲスト1mgは子宮内膜症や子宮腺筋症に伴う疼痛に対して適応ですが、現在ご質問者様が特に器質的疾患がないのであれば、ジエノゲスト0.5mgでもいいのではないかと考えます。

ジエノゲスト0.5mgは月経困難症の適応です。


1mgと0.5mgの違いは、1mgはエストロゲン抑制効果があり、0.5mgにはない事です。

そのため前者は子宮内膜症や子宮腺筋症の病巣縮小効果を期待して処方しますが、0.5mgはあくまでも月経困難症の症状改善に対して処方します。ただし0.5mgでも子宮内膜症や子宮腺筋症の病巣が縮小することもあります。


1mgはエストロゲン抑制効果があるため、長期的に服用することで骨密度の減少がわずかながらあるため、長期服用の場合は適宜骨塩量を測るように、と添付文書には記載があります。


現在ご質問者様を診察していないのでわかりませんが、1mgにするべき理由がある可能性もあるので、医師に確認する必要はあるでしょう。


特に1mgの必要がないのであれば0.5mgへの変更もいいと考えます。


検査に関しては、初診時のエコーなどで特に異常がなかったのであれば、症状がなければ半年から1年くらいは検査をしないことも多いです。勿論ご不安だったり、もともと子宮内膜症などの異常がある場合は定期的に検査を行います。


その他、肝機能に異常がないかなど、血液検査をすることもあります。


今までの診察所見や現在の副作用など総合して検査について、服薬について決めていきますので、よく医師とご相談なさってくださいね。


以上、ご参考になりましたら幸いです。また何かご不安なことがありましたらいつでもご相談くださいね。

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2023年10月14日 13時08分


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YouTuber、産婦人科専門医、指導医、がん治療認定医、性教育認定講師です。生理、更年期、癌、セックス、婦人科形成手術、なんでもご相談ください。
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