次の移植について

20代女性

いつも拝見しています！

夫の精索静脈瘤グレード3に対して顕微鏡を行っています。

精索静脈瘤未手術のまま2022.10に採卵し移植1回目 2回目と陰性だったため、2022.12に慢性子宮内膜炎の検査を行いましたが陰性でした。
3回目は2個戻し陽性となりましたが8wで流産になり、今年5月にAUSをしました。

凍結卵もなくなったため、夫は今年5月に精索静脈瘤の手術を行い、9月に採卵しました。

そして今月移植4回目(2個移植)をしたのですが陰性でした。

精索静脈瘤の術後だったため期待値が私の中で高く今回の陰性はショックでした。

凍結卵があと1つで、次回も2個戻したいので採卵をしようと思っています。

質問ですが、
特に今まで私が不妊因子になることは指摘されてないですが、なにか次の移植の前に検査したほうがいいことありますでしょうか？

また今回の移植周期だけ「生理が終わったら、フラジールを使って子宮の中を綺麗にしましょう」と言われ5日間処方されました。ラクトバスチルがいなくなってしまうということはないのでしょうか？

長くなり申し訳ありません。

回答済み

ご質問、ご指名、ありがとうございます。

次の採卵や胚移植に備えて、ということですね。実際にはそれぞれの施設でできることとできないことがあるのと、あとはクリニックの方針もあると思います。

検査

子宮鏡検査が代表的でしょうか。慢性子宮内膜炎の検査もしたことがあるようですのですでにその前に子宮鏡はしているかもしれませんね。でも流産手術後なので当院であれば一度お勧めする可能性が十分考えられます。

先進医療であればERA/EMMA/ALICEや子宮内フローラ検査もありますが、施設によって温度差があると思います。

血液検査ですと甲状腺機能ははもちろんですが、凝固や抗リン脂質抗体などを調べる施設もあると思います。

フラジール

フラジールはラクトバチルスは殺さずにガードネレラを退治してくれるイメージです。状況の詳細が分かりませんので処方が有効かどうかなどについてはコメントしかねます。

他にできることというと、採卵に備えて不足しているビタミンやミネラルを夫婦でしっかり摂っておくことなどでしょうか。ビタミンC、D、E、亜鉛、カルシウム、鉄など…

採卵周期はレスベラトロールやメラトニンを提案することもあります。移植に備えてラクトフェリンやラクトフローラフォルテなども良いですね。

少しでもお役に立てれば幸いです。

2023年10月19日 20時51分

産婦人科

産婦人科、専門は生殖医療です。日常の診療では主に、一般不妊治療、生殖補助医療、不育症、がん生殖医療、PGTを含めた遺伝カウンセリングを取り扱っています。1人でも多くの方のサポートができれば幸いです。

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