指名:こどアレ@小児科&アレルギー 先生

赤ちゃんの保湿について

10歳未満女性

カメラ

※添付画像は投稿者ご本人と医師のみ参照可能です

10ヶ月娘の保湿について相談させていただきます。

生後2週間の頃にひどい湿疹が出て、健診の時に小児科で上記の保湿剤とお薬を処方してもらって以来、ずっと健診や予防接種の度に処方していただき使い続けています。

幸い酷い湿疹はその時のみでしたが
小児科の先生がお肌に厳しめの先生で、
少し目の周りなど荒れやすいところにプツプツが出来ているだけで
これは万全な状態ではないから、お薬塗って綺麗にしてあげてねと言われております。

しかし小児科の先生の言う通り綺麗になった後1週間位塗り続けても、辞めるとまた2、3日で小さなプツプツが出てくるのでまたお薬を塗って…と生後1ヶ月の頃からほぼ毎日全身の保湿後に目の周りやどこかしらにロコイドの軟膏も塗り続けています。

ですが1歳を超えてくるとし処方の機会も減るので市販品を使おうかなと思っております。

そこで質問なのですが、
処方されるヒルドイドローションと、市販品のカルテHDやヒルマイルドはほぼ同じようなものだと思っていいでしょうか?

また、ステロイド剤は自己判断では市販品を使わない方が良いと思うのですが、どのくらい肌が荒れたら病院に行けばいいのでしょうか?
インフルやコロナなど様々な感染症で病院に行く人が多い一般外来に少しの肌荒れで連れて行くのは感染症をもらいに行くようで抵抗があります。

ちなみによくなる目の下のプツプツは添付写真のような本当に写真にはほぼうつらない程度のものです。

質問責めになってしまい申し訳ありません。
よろしくお願いいたします。

回答済み

小児科

赤ちゃんの保湿について、ご指名でのご相談ありがとうございます。10ヶ月のお子さん、「生後2週間から湿疹、小児科で健診や予防接種の際にヒルドイドとロコイド+プロペトの混合薬を処方、ヒルドイドは続けている、ひどい湿疹はその後は無し、小児科の先生から目の周りなどに湿疹が出来ていると「これは万全な状態ではないからお薬塗って綺麗にしてあげてね」と言われる、小児科の先生の言う通り綺麗になった後1週間位塗り続けても止めるとまた2-3日で悪化して再開・ほぼ毎日どこかしらにロコイドの軟膏を塗っている、今後処方の機会も減るため市販品も検討している、処方されるものと市販のカルテHDやヒルマイルドは同じようなものか?どのくらい肌が荒れたら病院に行けば良いのか?」というご質問でした。

かかりつけの小児科の先生、良い皮膚状態を保つようお話され、健診や予防接種の際に外用薬を処方してくれて(健診や予防接種は保険診療ではありませんのでその際に処方されない病院もあります)、良い先生であろうと僕は思います。個人的には、お子さんの場合、ロコイド塗布をやめると湿疹が悪化するようですので、このまま外用薬を処方して頂くために定期的に小児科に通われる方が良いかとは思います。

また、湿疹が治った後ロコイドを1週間塗布しても数日で悪化するようであれば「もう少し長く塗布してからやめるか」「少しずつ減らしながらさらに長めに定期的に塗布するか」などもご相談されると良いかと思います。少しずつ減らしながら定期的に塗り続ける方法を「プロアクティブ療法」と言いますが、「お子さんのアレルギー体質」「湿疹の状態」「ぶり返すまでの時間」などにより塗布方法や塗布期間が少しずつ変わることになります。あるお子さんは湿疹が改善した後に1週間長めに塗布するだけでぶり返さないかも知れませんし、あるお子さんは改善した後1日1回で1週間→1日おきで1週間で良いかも知れませんし、違うお子さんは改善した後1日1回で1週間→1日おきで1週間→2日おきで1週間→3日おきで1週間で良いかも知れませんし、湿疹が改善後もずっと週1-2回でしばらくステロイドを塗っておかないとぶり返してしまうお子さんも居たりします。要するに、減量後早々にぶり返すようであれば、まだ根っこの炎症が鎮静し切ってないため、もう少しステロイド外用薬を長く塗る必要がありますが、それには個人差がありますので、具体的な方法に関しては、かかりつけの先生にお聞き下さい。

さて、市販の保湿剤についてですが、ヒルドイドと同様な「ヘパリン類似物質0.3%配合保湿剤」であれば、同等となります。「ヒルマイルド」は同等ですが、「カルテHD」はヘパリン類似物質含有量が公表されておらず、「医療用医薬品」ではなくて「医薬部外品」ですので、一般的には、ヒルドイドよりヘパリン類似物質の濃度が低いのではないかと推測されます。ただ、その「カルテHD」でも、他の種類の保湿剤であっても、保湿剤は乾燥肌の改善や湿疹の予防になりますので、お子さんの肌がかさかさになったりかるくなったり湿疹が出来ずにコントロール出来るようであれば良いかと思います。一部のステロイド外用薬は市販されてますが、お子さんにあった強さ(クラス)の外用薬が良いですし、前述したように塗布方法も重要ですので、ぜひかかりつけの先生と相談しながら治療されると良いかと思います。

僕からの回答は以上となります。かかりつけの先生とよくご相談ください。

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2023年11月01日 09時47分


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