指名:こどアレ@小児科&アレルギー 先生

米の消化管アレルギーについて

10歳未満女性

米の消化管アレルギーについて、相談させてください。
長文失礼します。

現在、7ヶ月の娘がいます。
5ヶ月後半より離乳食を開始、お粥を摂取すると最初の頃には長引く下痢があり一旦お休みし、再開するとお粥摂取2時間後、繰り返す激しい嘔吐、蒼白となり小児アレルギー科を受診。
病院にて負荷試験をし、同じ症状が出た為、米アレルギーと診断がありました。しかし、地方の為、米の消化管アレルギーは見た事がない、症例もなかなか見当たらないとの事でした。
低アレルゲン米である「ケアライス」も試しましたが、同じ症状を繰り返し、何に反応しているのか?分からずです。
現在は、米は完全除去しております。

本日、主食として米の代替品、5ヶ月より使用できる日食さんの「オーガニック オートミールのおかゆ」を摂取3時間後に嘔吐しました。(小麦はうどん粥を自宅で数回、負荷試験中です。)
そうなると米の代替品として、何を食べさせたら良いのか、ヒエやアワも米と同じイネ科になるからダメなのか(農薬の残留も気になる)、また小麦ばかりを食べると今度は小麦アレルギーになってしまうから回転食をすると良いと聞いた事もあり…どうしたら良いものかと、とても不安な為、相談させて頂きました。(現在の主治医からは米について詳しい回答なし)
お手数お掛け致しますが、どうかよろしくお願いいたします。

回答済み

小児科

米の消化管アレルギーについて、ご指名でのご相談ありがとうございます。生後7ヶ月のお子さん、「お粥を摂取すると長引く下痢があり一旦お休み、再開でお粥摂取2時間後に繰り返す嘔吐あり小児アレルギー科受診、負荷試験にて同じ症状があり米アレルギーと診断、低アレルゲン米である「ケアライス」でも同じ症状、現在は米を完全除去、本日「オートミールのおかゆ」を食べて3時間後に嘔吐、小麦はうどんを数回試した、米の代替品として何を食べさせたら良いのか?小麦ばかりを食べると今度は小麦アレルギーになってしまわないか心配、どうすれば良いか?」というご質問でした。

米による消化管アレルギー(食物蛋白誘発胃腸症)のお子さんは決して多くはありませんので、小児アレルギー専門医といえど経験されている先生は少ないかと思います。僕自身も主治医として診療したことはありませんが、話に聞いたり、学会発表などの報告として数例見たことはあります。お子さんの場合、食物経口負荷試験も含め複数回食べて症状が出てますので診断は確からしいですし、米アレルギーのお子さんで、低アレルゲン米が食べられるお子さんも、低アレルゲン米でも症状が出るお子さんもいらっしゃるようですので、お子さんも米による消化管アレルギーの診断で良さそうかと思います。

今後、主食として何を食べれば良いかですが、使用しやすい「小麦」中心で良いですし、海外のように「大麦」「とうもろこし」「じゃがいも」「大豆」なども主食となり得ます。ちなみに、通常、小麦を食べ過ぎることで小麦アレルギーを発症することはありませんので、小麦製品を食べられそうであれば、そのまま続けられると良いかと思います。

主治医の先生ともぜひご相談ください。アレルギーが早く治ることを願ってます。

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2023年11月04日 08時25分


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*小児科の回答は複数の先生でされておりますので、僕は主にご指名でのご質問にお答えしております。ご希望があればぜひご指名して頂けると良いかと思います。

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