指名：こどアレ＠小児科&アレルギー 先生

1歳の長引く咳と湿疹について

10歳未満女性

娘は低月齢の頃から全身に湿疹が出ており現在もやめると湿疹が出るため日常的にステロイド入りの塗り薬を使用しています。
また6ヶ月から保育園に通いだし、その頃から咳をよくするようになりました。程度はましな時もあればひどい時もあり、半年程毎日ずっと続いています。最近は呼吸のたびずっとゴロゴロという音がしており、寝ているときは特に長くひどい咳を何回もします。
それでたまに目を覚ますこともありますが、基本的には長い咳の後も眠りご飯も食べれています。
小児科にも度々かかっているのですが、毎回保育園に通ってる以上仕方ないと言われます。レントゲンもしましたが特に異常は見つかりませんでした。
対策として部屋を加湿する、痰切りを飲ませる、鼻水吸引などはしていますがずっと改善しないため気がかりで、なにか他にできることはないかと考えてしまいます。
湿疹が長引いているのも関係しているのでしょうか？またアレルギー検査なども受けた方が良いのでしょうか？

回答済み

小児科

user_iconこどアレ＠小児科&アレルギー先生

長引く咳と湿疹について、ご指名でのご相談ありがとうございます。1歳のお子さん、「低月齢の頃から全身に湿疹が出てやめると悪化するため日常的にステロイド外用薬を使用、生後6ヶ月から保育園入園、その後よく咳が出る、咳は波があるが半年ほど毎日出る、最近は呼吸の際にゴロゴロ音がする、寝ている時の咳がひどく目を覚ます、小児科には度々受診、「保育園に通ってる以上仕方ない」と言われる、対策として部屋を加湿する・痰切りを飲ませる・鼻水吸引などはしているが改善しない、他に出来ることは無いか？湿疹と関係があるか？アレルギー検査をした方が良いか？」というご質問でした。

お子さんの咳が遷延してご心配かと思います。かかりつけの先生が仰る通り、入園後に頻繁に風邪をひいて咳が長引くこと自体はよくあります。ただ、お子さんについては、アレルギー体質の強さは解りませんが、どうもアトピー性皮膚炎っぽいようで、そのようなお子さんは喘息になることも少なくありませんし、アレルギー体質がそれほど強くないお子さんでも、そもそも風邪を繰り返すことで気道過敏気味になってしまい咳が持続することもあります。特に、「夜間の咳が強い・長引く」「ゼロゼロ・ゼーゼーする」「暴れると咳き込む」というようなお子さんは気道過敏気味になっている可能性があります。

現在、かかりつけの先生からどのような薬剤が出ているかは解りませんが、気道過敏症状が強そうであれば、抗ロイコトリエン受容体拮抗薬や気管支拡張薬などの喘息治療薬を試してみることも一つの手かと思います。僕であればもう少しお話をしっかり伺った上で、喘息治療薬の治療効果をみてみるのではないかと思います。喘息治療薬の効果があるようでしたら、やはり咳が遷延している理由は気道過敏気味だったということになりますし、効果があまり無ければ単なる風邪の繰り返しによる咳の遷延が大きな理由になろうかと思います。あとは、どろどろの鼻水が遷延している場合には、副鼻腔炎に伴う咳の遷延という可能性もあります。

小児の喘息は、ゼーゼー（喘鳴）を繰り返すことにより診断出来ますが、「風邪をひくと気道過敏気味になりやすい」「普段から夜間の咳や運動時の咳がある」「喘息治療薬がよく効く」というようなお子さんは喘息である可能性があります。喘息っぽいとなれば、悪化因子の確認のためにアレルギー検査をしても良いかも知れませんが、アレルギー検査にて喘息の診断は出来ませんので、検査するかどうかはかかりつけの先生とご相談ください。

かかりつけの先生とよくご相談ください。

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2023年11月09日 11時08分

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こどアレ＠小児科&アレルギー先生

小児科, アレルギー科, 新生児科

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