指名:Tatsu Ogawa*生殖医 先生

精子の高速直線運動率が低い

30代女性

いつも拝見させて頂いています。
妊活中の夫婦(41歳、38歳)です。
一年以上タイミング(後半は内服、注射あり)で頑張りましたがダメで、昨日初めて人工受精をしました。

一年半前、不妊治療に定評のあるA院を初めて受診。その際夫婦の検査をしましたら、夫の方は良好とまではないですが基準値クリアはしていました。私は高プロラクチンで、2ヶ月内服しました。
半年以上授からず、別のB院(婦人科)に変えて、タイミング指導と内服、注射をしてきましたがやはり授からず。
今回人工にステップアップするにあたり、B院からC院(不妊専門)を紹介してもらい、現在に至ります。
そして今回人工をした際、夫の高速直線運動率が4%台で、かなり悪いと言われました。人工では厳しいかも、、と。前回の検査では特に言われなかったので、油断していました。。。
それについての治療は何も言われなかったのですが、何か改善の余地はありますでしょうか。

正直、体外に進む覚悟がまだない状態で、この現状に絶望してしまって、ずっとこのことが頭から離れません。
乱文申し訳ありません。
よろしくお願いいたします。

回答済み

産婦人科

ご質問、ご指名、ありがとうございます。

良くない精液検査所見は水物なので一回の結果でどうこう言うことはできません。最低でも2回は見ないといけません。今回生理が来てしまった場合には、次回もまた所見を、対処法も含めて聞いてみてください。

今からすぐにできることとなると、生活習慣の見直しや、漢方、サプリメントなどという話になってきます。肥満があればダイエットを、喫煙者なら禁煙を、など。精子の運動に関する漢方は、まずは補中益気湯から始めることがオーソドックスでしょう。サプリメントは亜鉛が有名ですが、抗酸化剤としてビタミンEや、C、B12、コエンザイムQ10、Lカルニチン、アスタキサンチンなどを勧めたりもします。マカが好きな人もいますね。ただし本日作られ始めた精子がこの世に出てくるのはおよそ3ヶ月後ですので、長期間、習慣として続けていくことが重要です。

これは余計なお世話かもしれませんが、そしてもちろんそれぞれのご夫婦の考え方もありますが、私が主治医でしたら30代後半の女性に1年以上もタイミングや人工授精ではなく、半年から1年以内には体外受精にステップアップするように促すと思います。年々妊娠率は下がってしまうので、ご夫婦でよくご相談ください。余計なことを失礼しました。

少しでもお役に立てれば幸いです。

元気なお子さんを授かれることを祈っております。

3ヶ月後とは恥ずかしながら知りませんでした。夫にも話して、改善を目指そうと思います。
主治医にも精液再検査を、と言われたところでした。

ステップアップのことも早目に後悔のない選択をしなければと思っています。
お忙しい中、忌憚のないご助言を本当にありがとうございました。

3

2023年11月17日 14時50分


参考になりましたか?
ハートを贈りTatsu Ogawa*生殖医先生を
サポートしよう!

産婦人科、専門は生殖医療です。日常の診療では主に、一般不妊治療、生殖補助医療、不育症、がん生殖医療、PGTを含めた遺伝カウンセリングを取り扱っています。1人でも多くの方のサポートができれば幸いです。

相談一覧