指名：こどアレ＠小児科&アレルギー 先生

非アレルギー性蕁麻疹の受信目安

10歳未満女性

カメラ

※添付画像は投稿者ご本人と医師のみ参照可能です

1歳0ヶ月の娘の皮膚症状についてご相談差し上げます。

・症状
10日前に胴・太もも・二の腕に2、3ミリの小さな赤いできものがあることに気づきました。ダニにかまれたような小ささで、時間が経つと消失しましたが、また別の箇所におなじようなできものをみとめました。

それを繰り返し、現在では5〜10ミリ程に大きくなり、数や赤み、盛りあがりも増えているように思われます。食事や運動、入浴後にひどくなりますが、起床後などはだいぶおちついています。
同じ場所に１日以上あることはなく、本人も痒がることはありません。
10日間、別の食事内容でも同様の症状であったため、アレルギーではないように考えています。

・特記事項
7日前に1歳からのワクチン（MR等）を接種。その後小児科でインフルエンザワクチンを接種する際に医師に蕁麻疹があることを伝えたところ、接種に問題ないとして特に説明はなかった。

・質問
このような非アレルギー性蕁麻疹は、原因特定が難しいこと、痒みのひどい場合等に抗ヒスタミン薬を内服することを知りました。
上記の症状で痒みがない場合、受診する必要はあるでしょうか？また受診の目安をどのように考えるべきでしょうか。
様々な感染症が流行っており、ひとまず様子見と帰されてしまうようなら、できれば受診したくないというのが本音です。

ご教示のほどお願いいたします。

回答済み

小児科,皮膚科

user_iconこどアレ＠小児科&アレルギー先生

非アレルギー性蕁麻疹の受診目安について、ご指名でのご相談ありがとうございます。1歳のお子さん、「10日前に体幹・大体・上腕に発疹、時間が経つと消失するも別の場所に出ることを繰り替えている、当初2-3mmだったが最近は5-10mm程度、かゆみは無い、食事で気になるものはなく非アレルギー性だと考えている、非アレルギー性蕁麻疹は原因特定が難しいこと・痒みのひどい場合に抗ヒスタミン薬を内服することを知った、かゆみが無いが受診する必要はあるか？」というご質問でした。

お書き頂いた内容からはアレルギーによる蕁麻疹では無さそうです。原因がはっきりしない蕁麻疹については、そのままずばりのタイトルの僕のnote、「原因がはっきりしない「じんましん」（特発性じんましん）」が参考になろうかと思います。食事以外のペットを飼い出した・引っ越ししたなどの環境の変化が無ければ、「特発性じんましん」の可能性が高く、長引く・繰り返すようであれば、いわゆる「じんましん体質」の可能性があります。

日本皮膚科学会のQ&A 蕁麻疹の「いつになったら治るでしょうか？」にも書かれている通り、特発性じんましんの方で、数週間・数ヶ月単位でじんましんが長引くこともあり、長引けば長引くほど治り難くなる傾向もありますので、出来れば抗ヒスタミン剤などで治療して、じんましんが出やすい過敏状態を抜け出ておきたいところかと僕は考えます。確かに、かゆみが無くて日常生活に困ってないのに受診する必要があるのかという疑問はあろうかと思いますが、お書き頂いたように、食事や運動・入浴などの血液循環が良くなる・体が温まるような状態でじんましんは悪化しがちですし、そのようなじんましんの出やすい状態で、悪化因子＝感冒や疲れなどが重なるとさらに悪化すしたり長引いたりする可能性もあります。ただ、医師により治療するかどうかの考え方の差があることもあろうかと思います。

急ぐ必要はありませんが、今後も長引くあるいは悪化するようであれば、受診されて治療の相談をされると良いかと思います。ご家族ともよくご相談ください。

ご回答ありがとうございます。上記の症状では「医師により治療するかどうかの考え方の差がある」可能性があるとのこと、仰るように経過観察しつつ長引く場合に診ていただこうと思います。

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2023年10月26日 20時54分

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こどアレ＠小児科&アレルギー先生

小児科, アレルギー科, 新生児科

「小児科専門医」＆「アレルギー専門医」です。お子さんの病気、お子さん関連全般、アレルギー関連、などで、何か疑問や不安がありましたら、どんどんご質問ください。

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