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ヒロの健康サポートルーム

はじめまして。ヒロと申します。 普段は消化器内科医として働いております。 病院では主に病気になった方の治療を行っておりますが、私は普段の生活習慣を健康に保つことにより、病気になる前の予防が大切だと考えています。 このサービスでは、少しでも今よりも健康的な生活を送っていただくための疑問解決、サポートができたら良いなと思います。 もちろん食事など消化器に関することが専門ですが、その他の内容であっても医者として根拠を持ってお答えいたします。 ▼どんなサービスを提供する? 毎月食事内容、生活習慣へのアドバイス、経過ヒアリングを行います! 「お酒を飲みすぎるとどうなるの?」、「おなかの調子が悪いときはどうしたらいいの?」など質問があればそちらもお答えいたします。 もちろん不安なことなどあればお気軽にメッセージください! ▼注意事項 普段は市中病院で勤務しており、即時の反応は難しいかもしれません。メッセージを頂いて24h以内に返信いたします。
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相川晴(HAL)の相談室

「補完食(離乳食)の相談がしたいけれど、みんなが見えるところでは少し聞きづらい」という方、LINEのようなチャット形式でやり取りしながら話が聞きたいという方、ネットであやしい健康情報見かけたけどどうなのか相談したいという方、ワクチンについて気になることがある方、食物アレルギーの親としてお話ししたいことがある方、ちょっとした雑談がしてみたい方(いるのか?) 私の力の及ぶ範囲でお話しさせていただきます。 有料なのでお気軽にとは言いにくいですが、よかったらメッセージ送ってください。 なんでもお答えするには私の能力が足りませんので、 ・補完食 ・その他普段私がTwitterで呟いているような範囲 でご相談いただけたらと思います。 その他、例えば食物アレルギーの家族としての私と話してみたいこと、などでも大丈夫ですよ。 ▼注意事項 ・返信は24時間以内に返せるようにしますが、状況により前後します。すみません。 ・業者の方、取材、コンサルタント等は想定しておりません(TwitterのDMより別途仕事依頼をしてくださいますようお願い申し上げます)。 ・対応に限界がありますので、人数が増えたら新規登録を停止することがあります。 ・応援プランでの質問はご遠慮ください(キャンセルさせていただくことがあります)
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フッ化物の入った歯磨き剤を正しく上手に使ってお子さんのむし歯予防を効率的に

フッ化物の入った歯磨き剤を正しく上手に使ってお子さんのむし歯予防を効率的に

2023年に入り、日本の口腔衛生に関わる4学会からフッ化物(フッ素)配合の歯磨き剤(歯磨き粉)の推奨される使用方法が発表されました!(1)そこでお子さんのお家での歯磨きで使うときのポイントを、今回のアップデートした内容も混ぜながら解説したいと思います。①歯磨き剤は、歯が生えたら使い始めるフッ化物入りの歯磨き剤は歯が生えたら使いましょう!つまり、歯磨きも歯が生えたらスタートします。歯ブラシも今色んな種類が出てますが、シリコンなどではなく、普通の歯ブラシの毛がついている、仕上げ磨き用の歯ブラシを使ってもらって大丈夫です。②年齢ごとに推奨する濃度と量を使う2歳までは900から1000ppmのものを米粒程度の量を歯ブラシにつけて歯磨きします。3歳になったら同じ濃度のものをグリーンピースぐらいの量まで増やします。6歳以降は1400から1500ppmのものを、歯ブラシ全体(1.5から2cm)につけて歯磨きしますこちらにTwitterアカウント@ドラッケン先生(https://twitter.com/okamayeah?s=21&t=U1N9pdB4KaxzuDMq7exCFA)が作成した、900から1000ppm以上の歯磨き剤の味別の一覧表がありますのでよろしければ参考にしてみてくださいこれは個人的な意見ですが、特に低年齢だと味の好みが目まぐるしく変わったりしやすいのと、歯磨き剤の1回量が少ないので、歯磨き剤1本消費するのに時間がかかります。なので同じ味の歯磨き剤を大量購入してしまうと、いざこの味が嫌となった時にもったいないことになる可能性があります。できれば1本ずつ購入するのが安心かと思います。買う時に一緒に味を選ぶのも歯磨きが楽しくなるかもしれません♪Q1.低い濃度のものを多く使ってはいけないの?A.おすすめしません。500ppm未満のフッ化物は1000ppmのものと比較するとむし歯予防効果が低く、じゃあたくさん使えばいいのかと量を多く使ってしまうと体に取り込まれるフッ化物が多くなってしまいます。永久歯が骨の中で作られている時期に、体に取り込まれるフッ化物が多すぎると、歯のフッ素症といってその時作られている永久歯の一部が弱ってできてしまうリスクがあります。そのリスクを下げるためにも、より効果的な濃度のものを適切な量使用することで、メリット(むし歯予防効果)を最大限にしてデメリット(フッ化物の副作用)を極力抑えて使うことができます。薬や栄養素と同じで、摂りすぎては害がでるので適切な量を使おうということです。③ジェルタイプ、フォームタイプ、ペーストタイプ歯磨き剤には研磨剤が入っておらず、塗った歯にとどまりやすいジェルタイプ、同じく研磨剤が入っておらず、お口に広がりやすいフォームタイプ、研磨剤が入っており発泡剤により歯の隅々まで拡散、停滞しやすいペーストタイプのものがあります。ジェルタイプはフォームタイプより唾液に流れにくく、歯磨き中にお口の中が唾や歯磨き剤でいっぱいになりにくいこと、吐き出さなくても拭き取りで余分な歯磨き剤を除去しやすいことから唾の吐き出しやうがいのできない低年齢で使いやすいタイプとなります。フォームタイプはお口に広がりやすく、吐き出しができなくても使いやすいのが特徴ですが、同じフッ化物濃度でも他の二つのタイプと比較すると唾の中に流れやすく、お口の中でフッ化物の濃度が下がってしまいやすいという報告があります。ペーストタイプはジェルタイプと比較して発泡剤によってフッ化物が歯のすみずみまで行き届きやすいこと、粘度があり歯に停滞しやすいこと、研磨剤が入っているので歯の着色を落とせる効果があります。使い分けに関してはベースとなる根拠が菲薄のなのが現状です。一つの目安として、唾の吐き出しやうがいができるまではジェルタイプ、うがいができるようになったらペーストタイプを使ってもらえるのが良いかと思います。吐き出しができずジェルタイプの受け入れが難しい場合は、フォームタイプを使ってもらうのも良いでしょう。ただ唾の吐き出しやうがいができても、ペーストタイプが苦手で歯磨き剤を使わない、となってしまうよりはジェルタイプを使ってもらうのがよいのでそこはお子さんの好みで使い分けてもらっても良いでしょう。Q2ペーストタイプで歯を磨いてから最後にジェルタイプを塗るのはよいですか?A.推奨しません。それぞれを1回分の量ずつつけて併用してしまうとフッ化物の総量が増えてしまいますので、Q1でもお話ししたデメリットが出てきてしまう心配があります。半分ずつにするか、どちらかにするかにしてもらうと安心かと思います。④歯磨き後のうがいのやりかた理想はうがいをせずに唾だけペッと吐き出すだけの方がフッ化物がお口の中でとどまってくれるので効果的です。しかしそれが気持ち悪かったりする子もいると思います。なのでうがいしたい場合は少量の水、ペットボトルのキャップくらいの量のお水で1回うがいするようにしましょう。⑤歯磨きの回数や歯磨き後の注意むし歯予防に効果的なのは就寝前を含む1日2回、フッ化物入りの歯磨剤で歯磨きをして、その後は1、2時間飲食を控えることが推奨されています。飲食に関しては水分補給が必要な場合もありますのでむし歯リスクの少ないお水やお茶にしてもらうのが安心で効果的でしょう。長くなってしまったのでまとめると①歯が生え始めたらフッ化物入りの歯磨き剤で歯磨きしましょう!②年齢によってフッ化物の効果的な濃度と量があるのでしっかり守って使いましょう!③歯磨き後はうがいではなく唾を吐き出す程度にするのが理想。うがいはするとしても少量で1回だけにしましょう!④歯磨きは就寝前を含む1日2回、歯磨きの後は1.2時間極力飲食は控えましょう!最後にフッ化物配合の歯磨き剤を使った歯磨きもむし歯予防に重要ですが、間食時のおやつや飲み物に含まれる糖分(遊離糖)の摂取頻度を少なくすることもとても大切です!いくら適切に歯磨きをしていてもこちらがダメになってしまうとせっかく頑張って歯磨きしていてもむし歯となってしまいます…また、個々のお口の状態にあった適切な歯磨きはかかりつけの歯医者さんにアドバイスをもらうとより良いと考えます。お子さんのお口の健康に少しでも助力できれば幸いです。遠くから応援しております♪参考文献(1)4学会合同のフッ化物配合歯磨剤の推奨される利用方法2023 年 4月 13日 一般社団法人 日本口腔衛生学会 公益社団法人 日本小児歯科学会 特定非営利活動法人 日本歯科保存学会 一般社団法人 日本老年歯科医学会https://www.gerodontology.jp/publishing/file/guideline/guideline_20230301.pdf(2)American Academy of Pediatric Dentistry. Fluoride therapy. The Reference Manual of Pediatric Dentistry. Chicago, Ill.: American Academy of Pediatric Dentistry; 2021:302-5.https://www.aapd.org/globalassets/media/policies_guidelines/bp_fluoridetherapy.pdf(3)FDI.White Paper on Dental Caries Prevention and Managementhttps://www.fdiworlddental.org/sites/default/files/2020-11/2016-fdi_cpp-white_paper.pdf(4)WHO.Fluoride toothpastehttps://cdn.who.int/media/docs/default-source/essential-medicines/2021-eml-expert-committee/applications-for-addition-of-new-medicines/a.14_fluoride-toothpaste.pdf?sfvrsn=4eb40f4c_4(5)Ulla Moberg Sköld, Dowen Birkhed, Jian-Zhi Xu, Kai-Hua Lien, Malin Stensson, Jeng-Fen Liu,Risk factors for and prevention of caries and dental erosion in children and adolescents with asthma,Journal of Dental Sciences,2022https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S199179022200054X(6)Toumba KJ, Twetman S, Splieth C, Parnell C, van Loveren C, Lygidakis NΑ. Guidelines on the use of fluoride for caries prevention in children: an updated EAPD policy document. Eur Arch Paediatr Dent. 2019 Dec;20(6):507-516. https://www.eapd.eu/uploads/files/EAPD_Fluoride_Guidelines_2019.pdf(7)WHO.Fluorides and oral health.https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/39746/WHO_TRS_846.pdf?sequence=1&isAllowed=y(8)Christian H Splieth et al. How to Intervene in the Caries Process in Children: A Joint ORCA and EFCD Expert Delphi Consensus Statement.Caries Res.2020https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32610317/(9)Yoichi Ishizuka.Effect of Different Toothbrushing Routines on Interproximal Fluoride Concentration.Caries Res.2020https://t.co/0TLdFWriu0(10)フッ化物配合歯磨剤.e-ヘルスネット.厚生労働省https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/teeth/h-02-007.html
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【愛着ってなに?】それは生きていくために必要なもの

【はじめに】この記事は•愛着という言葉を聞いたことはあるけど, 意味がよくわからないあなた•現在子育て中のお母さん, お父さん•そして妊娠中のお母さん, 奥様が妊娠しているお父さんに向けて書いています.【1.愛着という言葉の定義】【2.愛着はなぜ生まれたの?〜進化論との関係〜】【3.なぜ今, 愛着が大事なのか?】について順番にお話ししてきたいと思います.【1.愛着という言葉の定義】愛着という言葉は1960年代に生まれた言葉で,英語ではAttachmentといいます.親と子どもの関係を表す言葉として,なんとなく使われていますが,本当の定義は 人が不安やストレスを感じた時に, 自分を助けてくれるであろう人に 助けを求める“行動”のことをいいます.例えば, 子どもが注射をされる時,「ヤダ」とか「イタイ」とか言いそうな場面でも子どもは「ママ〜」と思いっきり叫ぶのです.つまり, 注射が怖い子どもが,自分を助けてくれるであろうお母さんに助けを求める.この行動こそ愛着そのものなのです.よく聞く【愛着障害】と言うのは 不安やストレスを感じているのに, 誰にも助けを求められなくなっている状態のことを言うのです,.【2.愛着はなぜ生まれたの?〜進化論との関係〜】実はこの愛着, 人間の進化と密接に関係しています.人間の赤ちゃんはとても未熟な状態で生まれてきます.生まれて数十秒後には走り出す動物がいる中で,人間の赤ちゃんができることは 泣くこと 反射でおっぱい(ミルク)を飲むことだけです.人間の赤ちゃんは群を抜いて未熟で弱いののです.ではなぜ, 人間の赤ちゃんはこんなに弱い状態で生まれてくるのでしょうか?実は人間が二足歩行になったことと深い関係があります.人間は道具を使うために二足歩行になりました.結果, 子宮の向きが四足歩行の時と変わることになったのです.子宮の出口が地面を向いて, 子宮の出口は重力に耐えなければ行けなくなりました.,結果として,子どもが成熟するまで, 妊娠を継続できなくなってしまい,他の動物よりも早産で生まれることになったのです.ここから愛着の話に戻ります.弱い人間の赤ちゃんは自分で自分の身を守れないため,親や周囲の大人に自分を守ってもらう必要があります.だからこそ, 赤ちゃんには【自分を守るために泣く】【泣いて, 泣き声に気がついた親に守ってもらう】という機能が備わっているのです,考えてみてください,出産の時に大きな声で泣く赤ちゃんは人間の赤ちゃんだけです.泣けばオオカミやライオンのような外敵に自分の居場所を明かすことになります.これは命を守るためには非常に不利なはずです,しかし, 人間の赤ちゃんは外敵に自分の居場所がバレたとしても守ってもらうために泣くことを選んだのです.【3.なぜ今, 愛着が大事なのか?】なぜ今, 愛着が大事なのでしょうか?人間の社会のストレスはますます増すばかりで,子どもが抱えるストレスもこれまでになく増えています.不登校自傷行為自殺少子化の日本で, どんどん増えています.残念ですが, 子どもの不安やストレスはなくせません.だからこそ, 子どもがSOSを出せるように,つまり, 人間に元々備わっているはずの本能とも言える“愛着”を機能させることが重要なのです.子どもが泣いている時, それは親御さんとしては心配なことだと思います.でも, もっと心配なのは泣かないといけない時に 子どもが泣いていない時なのです.『子どもが安全に生き延び, 健やかに成長・発達するために,SOSを出せる環境をお母さん, お父さんと一緒に,社会の大人が作っていくことが重要なのだと思っています.もし, この記事を読んで,『面白かった』, 『他の記事も読みたい!』と思ってくださったら👏 , RT, ❤️をお願いできれば嬉しいです.励みになります🤗
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