はじめまして、ご質問ありがとうございます。1歳3ヶ月の娘さんが、「1日分の鉄分ヨーグルト」を気に入ったようだけれど、貧血の対策としてお守り的に取り入れることをどう思うか？ というご質問です...
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2023年03月24日 18時59分
内科医なのですが、こちらでは補完食（離乳食）についてや、ネットなどの健康情報の疑問などに回答できたらと考えています。
私の実力不足により、お答えできない質問はキャンセルさせていただくことがあります。ご了承ください。
ハートもありがとうございます。お返事ができませんが、少しでもお役に立てたのであればこれ以上嬉しいことはありません。
ご質問ありがとうございます。本も読んでくださって本当にありがとうございます！さて、某社の発芽玄米のライスシリアルを使っている、ヒ素が0.2mg/kg含まれているとのことであったが、このまま...
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2023年03月24日 17時15分
ご質問ありがとうございます。1歳5ヶ月の娘さんに感染させないために、これまで徹底的な感染対策をしてきたけれども、夫さんが我慢の限界と言っている、なにをどこまで許容していいのか……というご相...
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2023年03月24日 01時30分
ご質問ありがとうございます。Twitterやツイキュアの回答も見てくださっていて嬉しいです！さて、1歳9ヶ月の娘さんが、離乳食期から少食・偏食で栄養が足りてなさそう、栄養補助食品などを食べ...
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2023年03月23日 17時44分
ご質問ありがとうございます。本も読んでくださってありがとうございます。さて、補完食として雑穀（キヌア）を混ぜて食べさせていたが、発芽毒というものがあるとネットで見て、健康上の問題がないか気...
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2023年03月22日 17時11分
ご質問ありがとうございます。本も読んでくださってありがとうございます！さて、日本脳炎と新型コロナワクチン、定期接種の接種のスケジュールについてのご質問ですね。いくつか質問が混在しているので...
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2023年03月21日 11時37分
ご質問ありがとうございます。あの後、息子さん、無事に接種できたようでよかったです！ お疲れ様でした。さて、今回は8歳の娘さんの3回目接種について、従来型のワクチンをうつか、それとも2価のワ...
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2023年03月20日 20時35分
ご質問ありがとうございます。一歳一ヶ月になった息子さん、今下の前歯が２本生えている状況で、噛めるのか心配で噛み切りが必要なものはあげていない。上下生え揃うまで待った方がいいか？ というご質...
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2023年03月20日 19時26分
ご質問ありがとうございます。また、過分なお言葉をいただきまして、大変ありがとうございます。返信が遅くなって申し訳ありません、接種の予定までに間に合わなかった……！1歳4ヶ月のお子さん、風邪...
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2023年03月18日 17時32分
ご質問ありがとうございます。転勤で医療過疎地に行くこともあり、希望の診療科が近くになかった場合など、どうしたらいいか……というご相談ですね。まず、上のお子さんがよい病院にかかれたようでよか...
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2023年03月13日 01時27分
ご質問ありがとうございます。3月初旬に１歳になった娘さんの新型コロナワクチン3回目接種、定期接種を優先したので2回目の接種から間隔があいてしまう、この場合なにか弊害があるのか……というご質...
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2023年03月13日 00時53分
ご質問ありがとうございます。本や他の回答なども読んでくださってありがとうございます！さて、1歳になる娘さんの新型コロナワクチンの3回目接種と定期接種のスケジュールをどうするか……というご相...
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2023年03月13日 00時37分
ご質問ありがとうございます。本も参考にしてくださってありがとうございます！保育園から、登園後に保護者が麦茶を飲ませるよう指示があったけれど、補完食の観点から水分摂取はどうしたらよいか？ と...
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2023年03月12日 22時22分
ご質問ありがとうございます。質問者さまが6月中旬に出産を控えていて、予定日付近で感染を最大限防ぐことを考えた場合、7歳のお子さんにオミクロン対応ワクチン接種をいつ頃にしたらよいか？ という...
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2023年03月10日 19時32分
ご質問ありがとうございます。ご出産おめでとうございます！ 本当にお疲れ様です。現在完母で育てていて、入院中に２回＆1ヶ月検診で１回飲ませる予定だが、2021年11月から3ヶ月投与になったと...
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2023年03月10日 19時00分
ご質問ありがとうございます。本も読んでくださってありがとうございます！さて、ツナ缶を使用して離乳食を進めているけれど、水銀に注意した方がいいのか、量や頻度はどうしたらいいのか、というご質問...
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2023年03月09日 11時18分
ご質問ありがとうございます。帰省前に生後6ヶ月のお子さんへ新型コロナワクチンを接種しようと考えているけれど、BCGワクチンとの兼ね合いでいつ接種したらいいか……というご相談ですね。質問者さ...
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2023年03月09日 10時38分
ご質問ありがとうございます。Twitterや本も見てくださってありがとうございます。 ３歳の娘さんが野菜や果物をほとんど食べず、いろいろ工夫もしているけれどもカレー以外食べない。貧血...
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2023年02月24日 00時40分
ご質問ありがとうございます。 成人になってから、ポリオとBCG以外の予防接種を受けていないことがわかった。今から接種したいと考えているけれど、どのようにスケジュールを組めばいいのか、...
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2023年02月23日 10時44分
ご質問ありがとうございます。 ご家族がマイコプラズマ肺炎で入院、自分も喉の痛みと咳が少し出るけれど、今の段階で受診が必要か？ 肺炎になっていなくても病名はマイコプラズマ「肺炎」なのか？ ...
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2023年02月21日 10時21分
補完食の考え方
補完食の考え方
「補完食」という言葉をご存知ですか？赤ちゃんが産まれて、そろそろ離乳食のことを考えないと......でも離乳食ってどんな風に始めたらいいのかな？そんな風に考えて調べるうちに、「補完食」という言葉に辿り着いた方もいらっしゃるかもしれません。「補完食ってなに?離乳食と違うの?」これが、「補完食」という言葉を知った方が一番最初に抱く疑問ではないでしょうか。補完食(complementary feeding)とは、WHOが推奨している、日本で言うところの離乳食、英語ではweaningにあたる言葉です。離乳食を文字通りに解釈すると、「乳」から「離」れるための「食」事ということになります。これに対し、補完食は、「補完」するための「食」事です。さて、一体何を補完するのでしょう？赤ちゃんは産まれてから母乳やミルクを飲んで育ちます。それ以外のものは基本的に必要ありません(病気の時のお薬などは除きます)。しかし、生後6ヶ月頃になると、母乳やミルクだけでは、赤ちゃんが成長したり元気に活動したりするために必要な栄養素の量を満たせなくなってきます。そのため、母乳やミルクに加えて、足りない栄養を補うための食事が必要になってくるのです。母乳やミルクだけでは足りない栄養を「補完」する「食」事、これが「補完食」です。あくまでも栄養の基本は母乳やミルクになりますので、無理にやめる必要はありません。WHOは2歳(もしくはそれ以上)までの授乳を推奨しています。補完食は離乳食と何が違うの？補完食の言葉の意味はわかっても、実際に進める上で、日本の従来の離乳食と何が違うのか心配だという方も少なくないと思います。補完食も離乳食も基本的には同じです。日本の離乳食については、厚生労働省が「授乳・離乳の支援ガイド」を作成しており、そこに離乳食の基本的な考え方がまとめられています。この「授乳・離乳の支援ガイド」は2019年に改定されており、そちらからいくつか引用しますと“離乳とは、成長に伴い、母乳又は育児用ミルク等の乳汁だけでは不足してくるエネルギーや栄養素を補完するために、乳汁から幼児食に移行する過程をいい、その時に与えられる食事を離乳食という。”“離乳の完了は、母乳または育児用ミルクを飲んでいない状態を意味するものではない。””WHOでは「Complementary Feeding」といい、いわゆる「補完食」と訳されることがある。”とあり、一般に「離乳食」と言われて想起するような、乳離れをするための食事ではなく、かなりWHOの補完食に近い内容を指していることがわかります。ですので、日本の離乳食も補完食も同じです。......と言ってしまいたいのですが、残念ながらそうもいかない点がいくつかあります。例えば、従来の離乳食の本などを紐解きますと、最初に与えられるのは「10倍粥(米1に対し水10で炊いたお粥)」であることが多いです。しかし10倍粥は、補完食の観点では「薄すぎる」と表現されます。赤ちゃんの胃の大きさは体重×30ml程度しかありません。そのため、薄く水っぽいお粥だと、水分で胃がいっぱいになってしまい、必要な栄養素を補うことができなくなってしまいます。そのため、母乳やミルクよりも「濃い」お粥を食べさせてあげる必要が出てきます。母乳やミルクよりも「濃い」のは、”スプーンを傾けても滴り落ちずにのっているくらいの濃さ”が目安で、エネルギー密度から計算すると、5倍粥(米1に対し水5で炊いたお粥、全粥)程度の濃さとなります。他にも、「食材はこの順番でなくてはいけない」といった縛りがなく、それぞれのご家庭で手に入りやすい食材を工夫すればよい、という自由さも補完食の利点であり、離乳食と違う部分になるでしょう(もちろん、食中毒やアレルギーには注意が必要です)。このように、補完食と離乳食は少々違う部分があります。補完食と離乳食、どっちが正解なの？補完食は従来の離乳食を否定するものではなく、そして、離乳食とかけ離れた全く別のもの、というわけでもありません。十倍粥を例に取ったように、補完食は理論的で、一旦理解してしまえば従来の離乳食を少しアレンジするだけで実践することが可能です。そもそも、赤ちゃんに不足しがちな栄養素は、(当然ですが)補完食でも離乳食でも共通しています。離乳食も補完食も、その目標は「赤ちゃんが元気に成長して、家族と食卓を囲んで同じものを一緒に食べる」ではないかと私は思っています。離乳食と補完食。少し道筋が違う部分はありますが、どちらが正解、どちらが誤りというものではありません。目標を思い出しながら、無理なくご家庭にあったやり方で進めてみてはいかがでしょうか。今離乳食のやり方で進めているけど、ちょっと補完食の考え方も取り入れてみようかな。そんな風に気軽に取り組むことも可能です。補完食に興味を持たれた方、WHOの資料や、教えてドクター！制作運営チームの補完食(離乳食)などを参考にどうぞ。拙書になりますが「赤ちゃんのための補完食入門(彩図社)」では、WHOの資料だけではわかりにくい部分を文献交えて解説していますので、必要な方はお手にとっていただけますと幸いです。出典1)World Health Organization. 補完食「母乳で育っている子どもの家庭の食事」. 日本ラクテーション・コンサルタント協会.2006 2)World Health Organization.Infant and young child feeding.(2022-03-17 参照)3) 厚生労働省. 授乳・離乳の支援ガイド(2019年改定版).2019 (2022-03-17 参照)4) 文部科学省. 日本食品標準成分表2020 年版(八訂)5)教えてドクター！制作運営チーム. 補完食(離乳食).2019(2022-03-17 参照)相川晴（HAL）
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相川晴(HAL)の相談室
「補完食（離乳食）の相談がしたいけれど、みんなが見えるところでは少し聞きづらい」という方、LINEのようなチャット形式でやり取りしながら話が聞きたいという方、ネットであやしい健康情報見かけたけどどうなのか相談したいという方、ワクチンについて気になることがある方、食物アレルギーの親としてお話ししたいことがある方、ちょっとした雑談がしてみたい方（いるのか？） 私の力の及ぶ範囲でお話しさせていただきます。 有料なのでお気軽にとは言いにくいですが、よかったらメッセージ送ってください。 なんでもお答えするには私の能力が足りませんので、 ・補完食 ・その他普段私がTwitterで呟いているような範囲 でご相談いただけたらと思います。 その他、例えば食物アレルギーの家族としての私と話してみたいこと、などでも大丈夫ですよ。 ▼注意事項 ・返信は24時間以内に返せるようにしますが、状況により前後します。すみません。 ・業者の方、取材、コンサルタント等は想定しておりません（TwitterのDMより別途仕事依頼をしてくださいますようお願い申し上げます）。 ・対応に限界がありますので、人数が増えたら新規登録を停止することがあります。 ・応援プランでの質問はご遠慮ください（キャンセルさせていただくことがあります）相川晴（HAL）¥
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