ご質問ありがとうございます。風邪の時の処方の違いについてと、かかりつけ医を探す時になにを基準にしたらよいか……といったご相談ですね。まず、風邪の時の処方についてですが（もしかすると、一緒に...
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2023年10月01日 11時41分
内科医なのですが、こちらでは補完食（離乳食）についてや、ネットなどの健康情報の疑問などに回答できたらと考えています。
私の実力不足により、お答えできない質問はキャンセルさせていただくことがあります。ご了承ください。
回答まで少しお時間をいただきます。ご了承ください。
ハート、ありがとうございます！ お返事ができませんが、少しでもお役に立てたのであればこれ以上嬉しいことはありません。
ご質問ありがとうございます。新型コロナワクチンの接種のタイミングと、生後半年のお子さんの予防接種の順番についてのご相談ですね。8月上旬〜中旬に新型コロナウイルスに感染されたとのこと、もうお...
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2023年10月01日 10時50分
ご質問ありがとうございます。10ヶ月の息子さんが小麦と卵白アレルギー、アレルギー対応食品の探し方やポイントについて知りたい、といったご相談ですね。了解いたしました！ 先輩である私にお任せく...
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2023年09月28日 11時23分
ご質問ありがとうございます。粉ミルクの調乳方法についてのご相談ですね。赤ちゃん用に売られているペットボトルの水で代用できますよー！ちなみにメーカーサイトにもそのような使い方が書かれているの...
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2023年09月28日 20時06分
ご質問ありがとうございます。ああ！ 無事に届いたようでよかったです。無理なく、お子さんの成長と一緒に、家族の食文化を作っていっていただけたら……と思います。さて今回はナッツ類のアレルギーチ...
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2023年09月27日 23時52分
ご質問ありがとうございます。2歳7ヶ月のお子さん、10/7にインフルエンザ、10/2に新型コロナのワクチン接種予定。日本脳炎のニュースを聞き、ワクチンをどうするか……といったご相談ですね。...
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2023年09月27日 23時33分
ご質問ありがとうございます。秋接種の新型コロナワクチンの接種タイミングについてのご相談ですね。昨年10月に接種されているとのことなので、少なくとも3回目は接種されている・オミクロン対応2価...
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2023年09月26日 23時34分
ご質問ありがとうございます。インフルエンザワクチンと新型コロナワクチンの同時接種について、私の意見が知りたい……といったご相談ですね。回答が遅くなり申し訳ありません。インフルエンザワクチン...
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2023年09月26日 19時49分
ご質問ありがとうございます。9ヶ月の男の子、新型コロナワクチン従来株で2回接種したのちにXBB対応のもので3回目接種することは問題ないか？ というご相談ですね。返信が遅くなり申し訳ありませ...
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2023年09月26日 19時28分
ご質問ありがとうございます。1歳10ヶ月のお子さん、3月末に初回接種3回目終了、秋接種についての情報が少なく、Twitterで検索すると不安を煽られる情報ばかり目につく。秋接種のワクチンは...
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2023年09月14日 22時52分
ご質問ありがとうございます。離乳食での卵白の冷凍保存についてのご相談ですね。食品の冷凍保存でなにが問題になるのか考えてみたのですが、・味の変化（冷凍→解凍した時に、味が落ちないか？）・安全...
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2023年09月22日 19時39分
ご質問ありがとうございます。偏食のある発達障害のあるお子さん、今インフルエンザで麦茶以外口にしてくれない、というご相談ですね。もしかするともう病院にかかられているかもしれませんが回答させて...
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2023年09月21日 11時56分
ご質問ありがとうございます。果物とヨーグルトを食べさせると2〜3口でオエッとえずく8ヶ月のお子さん、アレルギーチェックとして不安だし、食べてほしいが、無理に食べさせなくてもよいか、といった...
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2023年09月21日 11時36分
ご質問ありがとうございます。産後の健康診断を受けるタイミングと、検査項目についてのご相談ですね。①出産後の健康診断がいつがいいというはっきりした指針はおそらくないかと思います。次の健康診断...
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2023年09月21日 11時11分
ご質問ありがとうございます。もう少しで6ヶ月になるお子さん、小さめさんで生まれて5ヶ月から補完食を進めているがなかなか食べられず、鉄分摂取量が少ないのが心配。インスタグラムで某商品を見かけ...
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2023年09月16日 23時59分
ご質問ありがとうございます。11ヶ月の娘さん、食事中集中がもたず、半分程度しか食べない。補食をあげているが、補食をなくしてお腹を減らして、メインの食事をしっかり食べてもらうべきなのか？ 私...
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2023年09月16日 23時26分
ご質問ありがとうございます。お母様が基礎疾患（リウマチ）持ちで、2回のワクチン接種以降拒否されている、どうしたら良いか……というご相談ですね。うーん……大切なご家族のこととなりますと、これ...
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2023年09月16日 18時42分
ご質問ありがとうございます。現在授乳中、妊活中で、某指定医薬部外品を摂取しており、妊娠・授乳中でも良いとは書かれているが安全性はどうなのか、というご相談ですね。一つ一つの成分について検討す...
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2023年09月15日 11時02分
ご質問ありがとうございます。完母の7ヶ月の男の子、鉄欠乏性貧血と言われて鉄剤を処方されている。鉄欠乏は食事以外にも何か要因があるのか、食事はこれまでどおりと言われているが、何か他に予防的に...
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2023年09月15日 10時36分
ご質問ありがとうございます。SNS上で、「鉄分を多くする事で睡眠が良くなる、癇癪も無くなる!!鉄!鉄!鉄!」「鉄分、高タンパク・高脂質が発達障害を避ける」といった内容や、PR案件を見かける...
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2023年09月14日 23時47分
補完食の考え方
補完食の考え方
「補完食」という言葉をご存知ですか？赤ちゃんが産まれて、そろそろ離乳食のことを考えないと......でも離乳食ってどんな風に始めたらいいのかな？そんな風に考えて調べるうちに、「補完食」という言葉に辿り着いた方もいらっしゃるかもしれません。「補完食ってなに?離乳食と違うの?」これが、「補完食」という言葉を知った方が一番最初に抱く疑問ではないでしょうか。補完食(complementary feeding)とは、WHOが推奨している、日本で言うところの離乳食、英語ではweaningにあたる言葉です。離乳食を文字通りに解釈すると、「乳」から「離」れるための「食」事ということになります。これに対し、補完食は、「補完」するための「食」事です。さて、一体何を補完するのでしょう？赤ちゃんは産まれてから母乳やミルクを飲んで育ちます。それ以外のものは基本的に必要ありません(病気の時のお薬などは除きます)。しかし、生後6ヶ月頃になると、母乳やミルクだけでは、赤ちゃんが成長したり元気に活動したりするために必要な栄養素の量を満たせなくなってきます。そのため、母乳やミルクに加えて、足りない栄養を補うための食事が必要になってくるのです。母乳やミルクだけでは足りない栄養を「補完」する「食」事、これが「補完食」です。あくまでも栄養の基本は母乳やミルクになりますので、無理にやめる必要はありません。WHOは2歳(もしくはそれ以上)までの授乳を推奨しています。補完食は離乳食と何が違うの？補完食の言葉の意味はわかっても、実際に進める上で、日本の従来の離乳食と何が違うのか心配だという方も少なくないと思います。補完食も離乳食も基本的には同じです。日本の離乳食については、厚生労働省が「授乳・離乳の支援ガイド」を作成しており、そこに離乳食の基本的な考え方がまとめられています。この「授乳・離乳の支援ガイド」は2019年に改定されており、そちらからいくつか引用しますと“離乳とは、成長に伴い、母乳又は育児用ミルク等の乳汁だけでは不足してくるエネルギーや栄養素を補完するために、乳汁から幼児食に移行する過程をいい、その時に与えられる食事を離乳食という。”“離乳の完了は、母乳または育児用ミルクを飲んでいない状態を意味するものではない。””WHOでは「Complementary Feeding」といい、いわゆる「補完食」と訳されることがある。”とあり、一般に「離乳食」と言われて想起するような、乳離れをするための食事ではなく、かなりWHOの補完食に近い内容を指していることがわかります。ですので、日本の離乳食も補完食も同じです。......と言ってしまいたいのですが、残念ながらそうもいかない点がいくつかあります。例えば、従来の離乳食の本などを紐解きますと、最初に与えられるのは「10倍粥(米1に対し水10で炊いたお粥)」であることが多いです。しかし10倍粥は、補完食の観点では「薄すぎる」と表現されます。赤ちゃんの胃の大きさは体重×30ml程度しかありません。そのため、薄く水っぽいお粥だと、水分で胃がいっぱいになってしまい、必要な栄養素を補うことができなくなってしまいます。そのため、母乳やミルクよりも「濃い」お粥を食べさせてあげる必要が出てきます。母乳やミルクよりも「濃い」のは、”スプーンを傾けても滴り落ちずにのっているくらいの濃さ”が目安で、エネルギー密度から計算すると、5倍粥(米1に対し水5で炊いたお粥、全粥)程度の濃さとなります。他にも、「食材はこの順番でなくてはいけない」といった縛りがなく、それぞれのご家庭で手に入りやすい食材を工夫すればよい、という自由さも補完食の利点であり、離乳食と違う部分になるでしょう(もちろん、食中毒やアレルギーには注意が必要です)。このように、補完食と離乳食は少々違う部分があります。補完食と離乳食、どっちが正解なの？補完食は従来の離乳食を否定するものではなく、そして、離乳食とかけ離れた全く別のもの、というわけでもありません。十倍粥を例に取ったように、補完食は理論的で、一旦理解してしまえば従来の離乳食を少しアレンジするだけで実践することが可能です。そもそも、赤ちゃんに不足しがちな栄養素は、(当然ですが)補完食でも離乳食でも共通しています。離乳食も補完食も、その目標は「赤ちゃんが元気に成長して、家族と食卓を囲んで同じものを一緒に食べる」ではないかと私は思っています。離乳食と補完食。少し道筋が違う部分はありますが、どちらが正解、どちらが誤りというものではありません。目標を思い出しながら、無理なくご家庭にあったやり方で進めてみてはいかがでしょうか。今離乳食のやり方で進めているけど、ちょっと補完食の考え方も取り入れてみようかな。そんな風に気軽に取り組むことも可能です。補完食に興味を持たれた方、WHOの資料や、教えてドクター！制作運営チームの補完食(離乳食)などを参考にどうぞ。拙書になりますが「赤ちゃんのための補完食入門(彩図社)」では、WHOの資料だけではわかりにくい部分を文献交えて解説していますので、必要な方はお手にとっていただけますと幸いです。出典1)World Health Organization. 補完食「母乳で育っている子どもの家庭の食事」. 日本ラクテーション・コンサルタント協会.2006 2)World Health Organization.Infant and young child feeding.(2022-03-17 参照)3) 厚生労働省. 授乳・離乳の支援ガイド(2019年改定版).2019 (2022-03-17 参照)4) 文部科学省. 日本食品標準成分表2020 年版(八訂)5)教えてドクター！制作運営チーム. 補完食(離乳食).2019(2022-03-17 参照)相川晴（HAL）
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相川晴(HAL)の相談室
「補完食（離乳食）の相談がしたいけれど、みんなが見えるところでは少し聞きづらい」という方、LINEのようなチャット形式でやり取りしながら話が聞きたいという方、ネットであやしい健康情報見かけたけどどうなのか相談したいという方、ワクチンについて気になることがある方、食物アレルギーの親としてお話ししたいことがある方、ちょっとした雑談がしてみたい方（いるのか？） 私の力の及ぶ範囲でお話しさせていただきます。 有料なのでお気軽にとは言いにくいですが、よかったらメッセージ送ってください。 なんでもお答えするには私の能力が足りませんので、 ・補完食 ・その他普段私がTwitterで呟いているような範囲 でご相談いただけたらと思います。 その他、例えば食物アレルギーの家族としての私と話してみたいこと、などでも大丈夫ですよ。 ▼注意事項 ・返信は24時間以内に返せるようにしますが、状況により前後します。すみません。 ・業者の方、取材、コンサルタント等は想定しておりません（TwitterのDMより別途仕事依頼をしてくださいますようお願い申し上げます）。 ・対応に限界がありますので、人数が増えたら新規登録を停止することがあります。 ・応援プランでの質問はご遠慮ください（キャンセルさせていただくことがあります）相川晴（HAL）¥
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