20代女性
低用量ピル服用中です。
前のシートの休薬前7日間で飲み忘れ（追加服用なし）があったとしても、休薬中に消退出血があり、新しいシートに入って飲み忘れがないということであれば避妊効果はあるでしょうか。
後になってもしかしたらこの日飲んでいなかったかも…と気づいたので追加服用等していません。
前シートでの飲み忘れは、消退出血があれば帳消しになっているのでしょうか。
性行為を新シート3錠目服用前に行い不安です。
回答と、よろしければ理由も教えていただきたいです。
回答済み
ご質問及び詳細な状況をお伝え頂き、ありがとうございます。
休薬前7日間で飲み忘れがあって追加内服をしていなければ、一時的に避妊効果は低下します。
避妊効果がきちんと回復するのは、休薬期間後に内服を再開して7日目以降です。
それまでは、性交渉を避けるかコンドームの適正な使用が必要です。
"帳消し"という言葉は避妊成功という意図で使用されているのかと思いますが、確かに消退出血があれば妊娠していない可能性が高いです。
しかし、それでも着床などに伴う出血もあり得ます。
また、内服忘れがあって追加の内服をされていないのであれば、新シートの3錠目の時期は避妊効果が十分ではありません。可能であれば、性交渉から48-72時間以内のアフターピル内服をお勧めします。それが難しければ、120時間でもある程度の効果は見込めます。
内服を忘れた上記の期間に避妊なしでの性交渉があった場合、最終的には避妊失敗から3-4週間後に妊娠反応検査をして、妊娠の有無を確認するしかありません。
理由としては繰り返しになりますが、内服を忘れて追加の内服をしなかった場合...
・消退出血の存在は妊娠していない事の証明にはならない(妊娠している可能性もある)
・実薬の内服を再開して7日目以降になるまでは、避妊効果が低下している(排卵してしまう可能性がある)
今後は飲み忘れがあった場合や疑わしかった場合には自己判断ではなく、処方したかかりつけ医に速やかにご相談される事をお勧めします。
なおご存知かとは思いますが、フリウェルLDは排卵抑制効果はきちんとありますが、避妊目的での用途だと保険適応ではない点はご注意下さい。
上記の回答で、少しでもお力になれれば幸いです。
2023年09月04日 16時16分
ご質問、ご指名、ありがとうございます。
結論としては「1日くらい飲み忘れがあっても避妊効果は期待できることが多いですが、そもそも低用量ピルの避妊率は100%ではないので確実ではない」といったところです。
低用量ピルはそのホルモン作用によって排卵を抑制することで避妊効果が得られます。しかし、卵胞が育ちやすい場合にはきちんと飲んでいても排卵して妊娠する人もいます。飲み忘れがあると当然その可能性は高まります。
毎日きちんと飲んでいれば排卵を抑制できている人であっても飲み忘れがあるとその間に卵胞が少し育ち、中途半端な大きさのままの休薬期間に入って、消退出血は起きてもピルが体に入ってこない間に排卵を抑え切れないほどに育って、どこかのタイミングで排卵して消退出血終了後に着床し妊娠成立する可能性はあります。でも、1日くらい飲み忘れがあっても卵胞が育たなければ排卵しません。したがって、どうなるかわかりません。
ご心配であればコンドームを併用しておき（普段から併用する方が当然避妊効果は高まります）、次の休薬期間に消退出血がなければ妊娠検査薬を使用してみるのが良いかもしれません。
期待されていたお答えとは違うかもしれませんが、少しでもお役に立てれば幸いです。
2023年09月04日 22時52分
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