1歳4ヶ月で渡米予定。MR早期接種について。
10歳未満 女性
まもなく6ヶ月を迎える娘のMR早期接種について相談です。
千葉県在住ですが、麻疹の発生がありましたし、今後増えてゆくことも見込まれますので打ちたいと思っていました。
先生の情報をチェックさせていただき、6ヶ月で接種した場合には1歳3ヶ月ごろに1歳の定期接種を考えております。
ところが、1歳4ヶ月ごろに、夫のアメリカ海外赴任に帯同するかもしれないことになりました。
期間は3〜5年ほどです。
アメリカでも麻疹はかなり流行っていること、長期的にみると1歳まで待って打った方が抗体価が高く維持されることなどを考えると悩みます。
そのあたりも含めて6ヶ月で接種することについてあらためてかかりつけに相談してから決めようと思ったのですが、自費接種の場合ワクチンが取り寄せになるので相談当日すぐには打たないこと、また取り寄せた場合はキャンセルできない等話があり、どうしようかなという感じです。
①当初のスケジュールで接種し渡米する
②1歳まで待って接種し渡米する
ちなみにですが…日本脳炎とのMR早期接種の同時接種は問題ないでしょうか？
こどアレ先生、いつも分かりやすく適切な情報発信を本当にありがとうございます。
お忙しいところ恐縮ですが、先生のご意見をお聞かせいただけましたら幸いです。
回答済み
MRワクチン早期接種について、ご質問ありがとうございます。もうすぐ1歳のお子さん、「千葉県在住、麻しんが今後増加も見込まれるためMRワクチンを6ヶ月で接種したいと思っている、1歳4ヶ月頃に父のアメリカ海外赴任に帯同する可能性がある（3～5年間）、アメリカで麻しんがかなり流行っていること、長期的にみると1歳まで待って接種した方が抗体価が高く維持される可能性などを考えて悩む、生後6ヶ月で接種か、1歳まで待ってから接種か、いずれが良いか？また、日本脳炎ワクチンとMRワクチンの同時接種は問題ないか？」というご質問でした。
麻しんの報告がちょこちょこありご心配かと思います。MRワクチンの接種時期については、「麻しんの感染リスク」「移行抗体の量」などにより変わりますし、なにより個人差もありますので、いわゆる正解は無いのですが、現状の僕の考えで回答してみます。
ご存じかと思いますが、1歳未満の赤ちゃんのMRワクチンの接種については、あくまで「1歳の定期接種までの繋ぎ」のような位置付けとなります。MRワクチンの早期摂取は、お母さんからの移行抗体が切れた後の無防備な期間における重要な防御手段で、まさに早期に任意で接種するメリットはその無防備な期間の麻しんの感染リスクを下げることにあります。もちろん、赤ちゃん以外のご家族はしっかりMRワクチンを2回接種して頂く必要があります。その上で、赤ちゃんが早期に接種した方が良いかは「麻しんの感染リスク」＝「お住まいの地域の麻しんの流行状況」「お子さんやご家族の麻しんの感染リスク（＝登園の有無や公共交通機関の利用や不特定多数の方と会う機会の多さ）」「お母さんの移行抗体が低そう」などや「親御さんのご心配」などにより判断されることになります。
ご指摘のように、お母さんからの移行抗体の影響で、早期接種することにより接種後の麻しん抗体の低下が早くなる傾向があるという報告があります。一方で、そもそも麻しんウイルスに対する免疫は、抗体だけではなく、細胞性免疫（T細胞）の誘導もありますし、見かけ上抗体が低く見えても免疫の記憶（メモリーB細胞）はあることが多く、仮に感染してしまっても重症化予防の効果は充分にある可能性もあります。つまり、1歳以降の麻しんの感染のリスクは少し上がる可能性はありますが、それが実際の感染リスクの増加、あるいは重症化リスクの増加としてどの程度影響するかははっきりとしたエビデンスは無く、個人的には定期接種でしっかり追加されればそこまで差が無いのではと考えております。ただ、感染リスクがそこまで高くない状況で早期接種をすることにはメリットがありませんので、あくまで接種のご判断は「感染リスク」次第だということにはなります。
そもそも「感染リスク」の評価自体はなかなか難しいかも知れませんが、「千葉県」の麻しんの報告数は「5/10までで30例」、確かに例年よりは多いですが、大流行の地域かと言われると、お住まいの地域だけで考えると、そこまで流行している状況ではなかろうかと思います（かかりつけの先生のご意見も聞かれると良いかと思います）。となると、ご家族や赤ちゃん自身の行動範囲などに伴う「感染リスク」があまり高くない状況であれば、まずは様子を見られて、今後お近くで流行してくるようであれば接種するということでも良いのではないかとも思われます。確かに、接種しようと思ってすぐに予約出来ないという事情もあろうかと思いますので、あとは親御さんのご心配の具合にもよるかも知れません。
ちなみに、日本脳炎ワクチンとMRワクチンの同時接種は特に問題ありません。
解り難い回答で申し訳ありませんが、僕からの回答は以上となります。ご家族やお近くの小児科の先生ともよくご相談されて決められると良いかと思います。
渡米予定でMR早期接種について質問させていただいたものです。レアケースな質問にお答えいただき大変ありがとうございました。私自身がMRを何度打っても抗体が付きづらい体質で、娘への移行抗体も少ないのではと思ってます。上の子もいて外出も多いので早期接種でいきたいと思います。
2026年05月20日 13時29分
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