指名：Dr.HoNeCco / AN M.D. 先生

がんの早期発見について

40代女性

先日はステージ４の肺がんへの回答をありがとうございました。

がんの早期発見についてお聞きしたいです。

どこにがんができてどれくらい進行しているかでいろいろ異なるとは思いますが、一般的な血液検査の数値はどれも基準値で何もおかしいものがなくてもがんは存在しうるのかなと思うのですが、

※血液検査のなにかの数値がちょっとおかしくて精密検査でがんが見つかるという場合、

１：どの項目に異常がでやすいですか？

2：その場合は一番早く見つかったとしててどれくらい進行しているかんじですか？

PSA以外の腫瘍マーカーは早期発見に使えないというようなことはネットで読んで「そうなのね」というかんじなのですが、

がんができたら、血液にも異常が出ると思うのですが、そうでもないんでしょうか。。。
血液に異常がでてても検出項目が確立されていないみたいな監事なのででょうか。

血液検査結果はどこも問題なし!
でも、実はがんができていてひっそり進行中ってことはあるあるですか？

回答済み

一般内科

user_iconDr.HoNeCco / AN M.D.先生

質問ありがとうございます。まずは以下についてですが

１：どの項目に異常がでやすいですか？

　血液検査の異常値については、癌の種類によって大きく異なります。癌があるから異常値になることもありますが、癌は存在するだけで炎症値（CRP、LDHなど）が上昇することがありますが、早期では大きく変動することは少ないです。なので、通常の血液検査で「癌がある」ということは難しい、というお答えになります。

2：その場合は一番早く見つかったとしててどれくらい進行しているかんじですか？

１の解答を踏まえてですが、検査で異常が出るほどに癌が増大、または増大した結果、いろんな臓器の機能障害が出現して血液検査値の異常がある場合は一般的に進行がんであることが多いでしょう。（もちろん絶対ではありません）


言い方を変えれば、血液検査で異常がなくても癌があることはあります。そもそも癌細胞は日々身体の中で新しく出来ては免疫によって排除されています。その細胞数は5000を超えるともいわれており、免疫機構を潜り抜け排除されなかったがん細胞が増大すると、いわゆる「がん」として顕在化してくる、とお考え下さい。

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2023年09月08日 06時54分

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Dr.HoNeCco / AN M.D.先生

耳鼻咽喉科, 腫瘍科

頭頸部癌（咽頭、喉頭、鼻、副鼻腔炎、唾液腺など）、甲状腺癌を中心にがん治療に携わっています。
耳鼻咽喉科専門医でもあります。

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