ゾコーバを飲むべきか
30代女性
家族がコロナになり、私ももらってしまったようで今日から喉の痛み、軽い咳、37.9度の熱があります。
持病はありませんが、境界性糖尿病(食後の血糖値が高く、ほぼ糖尿病と言われました)です。
ワクチンは11月頭に4回目を打っています。
治療薬としてはゾコーバはお願いすれば出してもらえるのかな?と思うのですが、効き目と安全性について教えていただきたいです。
また重症化や後遺症の予防も期待できるのでしょうか?
よろしくお願いいたします。
回答済み
指名:相川晴(HAL) 先生
30代女性
家族がコロナになり、私ももらってしまったようで今日から喉の痛み、軽い咳、37.9度の熱があります。
持病はありませんが、境界性糖尿病(食後の血糖値が高く、ほぼ糖尿病と言われました)です。
ワクチンは11月頭に4回目を打っています。
治療薬としてはゾコーバはお願いすれば出してもらえるのかな?と思うのですが、効き目と安全性について教えていただきたいです。
また重症化や後遺症の予防も期待できるのでしょうか?
よろしくお願いいたします。
回答済み
ご質問ありがとうございます。
ご家族の方が新型コロナ感染症、質問者さまも症状が出ていて感染した可能性があるので、ゾコーバについて知りたい、といったご相談ですね。
もし処方希望される場合は早い方がいいと思いますので、取り急ぎ返信させていただきます(文章がまとまっておらずすみません)。
ゾコーバ(エンシトレルビル)ですが、効果について現在認められているのは、症状を1日程度早く治す効果がある、という部分になります。
重症化予防効果については、現在認められていません(重症化リスクのある患者さんがレムデシビルからの切り替えで使用した時に重症化した人はいなかった、程度の報告はあります)
コロナ後遺症(long-covid)については、製薬会社からの報告で、3ヶ月、6ヶ月、1年後までをプラセボ群と比較した結果、どの段階でも症状の発現リスクが低減した、というものがあります。ただ、これ以外の報告がなく、今後の研究が待たれます。(正直期待しているのですが、調べた範囲まだ出てないです……)
安全性については、添付文章上、重大な副作用としてはアナフィラキシーのみで他は大きなものはありませんので、その点は使いやすいです(副作用がないという意味ではありません。また、HDLコレステロール低下が16.6%と比較的高い確率で出ているようです)
ただ、その他の薬との相互作用の問題で、普段からお薬を飲んでいる方には使いにくい薬になります。持病はないと書かれていましたが、特にお薬など飲まれてないでしょうか。飲まれている場合は必ず医師・薬剤師にお伝えください。
また、女性にも使いにくいお薬になります。妊娠中の方、妊娠の可能性がある方には使うことができません……(かなり厳しく、事前にチェックリストで確認されるかと思います。最終月経後に性交渉がある場合、避妊の有無に関わらず処方できません)
という感じで、現状では、あまり重症化リスクのない患者さんで、「1日程度症状が早く治る」部分で使うか使わないか、という微妙なラインの薬となります。お金も結構かかります(3割負担で16000円くらいだったかと)。ワクチンも11月に接種されていて、持病はなく境界型糖尿病のみということだけでしたら、おそらく希望されるのであれば……という感じになるんじゃないかと思います。後遺症のリスクを考えて、とこちらから言うには十分なデータがない状態ですが、それを期待して希望される方もいらっしゃいます。
(これは個人的な感想になりますが、劇的に効果がある、という感触は正直ないです。効く人には効いたのかなと思うけれども、薬の効果なのか自然に治ったのかわからない程度で、インフルエンザに対するタミフルなどと似た感触です。1日程度の短縮なので、そんなものなのかなあと思います。……が、あくまで個人の感想です)
以上になります。希望されるのであれば、早めに受診して相談されてください。ゾコーバは発症から3日(72時間)以内に投与された場合の効果が認められている&作用機序考えても服用されるなら早い方がよいと思います(また、もしその時の症状や、質問者さまにその他の重症化リスクがあると判断された場合、他の薬を検討される可能性があります)
ワクチン接種から大きく時間もあいていませんし、軽く済んでくれれば……と思います。質問者さまもご家族の方も、1日も早い回復をお祈りしております。
参考
https://www.info.pmda.go.jp/go/pack/6250052F1023_2_05/
https://www.shionogi.com/jp/ja/news/2023/09/20230919.html
https://med.shionogi.co.jp/disease/infection/covid19/xocova/for-women_pdf.html
2024年01月23日 23時32分
10歳未満
HAL先生こんにちは。
クリスマスにデコレーションケーキを予約したいと思っています。
3歳の子供にも食べさせたいと思っていますが、これまで市販のケーキは食べたことがありません。(焼き菓...
10歳未満
3ヶ月半の子どもをほぼ完母で育ててます。
以前「完母でも定期的に粉ミルクを摂取することは離乳食開始後の牛乳アレルギーを予防する」とどこかで見掛けました。
こちらは正しい情報とい...
19
10歳未満
現在1歳10ヶ月の男児についての相談です。
5ヶ月前に手足口病にかかり、今で足や手にたくさんの跡がうっすら残ってしまっています。
親としてはこの跡を早く綺麗に治してあげたいのですが、保湿な...
10歳未満
HAL先生こんにちは。
先生の書籍やinstagramを参考にしながら補完食を進めています。
今、生後6ヶ月で卵黄が順調に食べられているので、来月頃に卵白を始めようと思っています。
卵...
61
10歳未満
些細な質問ですみません。
最近子どもが寝返りを覚えました。
入眠時や寝起きなど、とくに寝ぼけてる状態の時に寝返りを頻繁にするのですが、一日2,3回はベビーベッドの木製の柵に勢いよく頭(...
6
10歳未満
いつもさまざまな発信をしてくださりありがとうございます。
離乳食初期の食材についてご相談させてください。
現在6ヶ月の子供のたんぱく質として、ベビーフードの魚のすり身を使用しようと...
69
10歳未満
いつも参考にさせて頂いております。
生後6ヶ月の男児です。
2週間ほど前から卵黄をスタートしました。
最初は量が少なかったので、お粥に混ぜたりして食べられていたのですが、量が増えてくると口...
8
10歳未満
2歳半になる娘は牛乳が大好きで、毎食必ず飲み、おかわりもします(平日昼は保育園のため、朝晩のみ)。普段あまり気にせずあげていましたが、最近ふと量が気になり、ある日の食事の時に量を見てみると...
21
10歳未満
いつも先生のツイートを参考にさせていただき、娘さんたちとの微笑ましいエピソードにも元気をいただいております。ありがとうございます。
補完食のご著書も拝読し、実践させていただいています。
...
10
30代
妊娠6ヶ月の妊婦です。
好物だったでしょ、とイタリア産のカラスミを一腹頂いたのですが、リステリア菌が気になります。
頂いたカラスミは塩分相当量が100gあたり3.6gほどしかありません。
...
28
10歳未満
初めまして。いつも先生のツイートを参考にさせていただいてます。補完食の本を離乳食開始前に知ることができ、大変参考になりました!
1歳6ヶ月の女児の食事についてです。1歳過ぎまで食事を...
20代
お恥ずかしいのですが、自慰行為後に出血することがあり不安になり質問させていただきました。
膣内に何か入れたり触ったりはせず、外側のみを触っています。
ほぼ毎回出血して、少ないときもあれ...
48
10歳未満
もうすぐ離乳食が始まるため、色々なものを買い揃え中です。
初期の白身魚として和光堂の裏ごしおさかなを購入しました。家に帰ってレビューを見ると「この製品はタラが使われているが、タラはアレルギ...
6
10歳未満
初めまして。まもなく2歳11ヶ月になる娘の幼児自慰についてのご相談です。
調べていてあまり珍しいことではないと知ったのですが、原因として親の愛情不足もあるようで今後どうしたらいいかと悩ん...
12
10歳未満
いつもTwitter拝見させていただいています。
先程、お供えのお下がりのゼリーを1歳の娘に少し食べさせたのですが
そのなかに洋酒が含まれているようでした。
いつも材料をきちんと...
10
40代
ここ数ヶ月ほど、たまに、一瞬だけ視界が暗くなるような感じがあります。目がチカチカすると言うよりは、一瞬だけ電気がチカっと点滅するような、暗くなるような感じです。
最初は、電気が点滅したの...
7
10歳未満
2歳の娘がいます。
Instagramで、小さな子どもに納豆を食べさせるのは良くないという投稿を複数見かけました。
ポリフェノール(イソフラボン?)が遺伝子にどうとか…。
離乳食の頃...
10歳未満
お世話になっております。
いつも、れい先生のXを拝見させていただいております。
このような質問をしていいのかわかりませんが、以前より悩んでおりまして、はじめて質問をさせていただきます。
...
6
10歳未満
生後5ヶ月の男の子の母です。
息子が微量のはちみつを摂取してしまったのではないかと心配しています。
本日夕方、私がはちみつのかかったホットケーキを食べた後、手は気をつけて洗...
19
10歳未満
いつもツイキュアの先生方のポストを参考にしております。
もうすぐ7ヵ月の子どもがつかまり立ち・お座り・ハイハイの練習の真っ最中です。
ただどれも完全には出来ないので毎日何回か頭をぶつけ...
2