ご質問いただきありがとうございます。耳鼻咽喉科専門医の音良林太郎と申します。酔ったときにむせてしまうことが多く、気になっているということですね。結論から申し上げますと、できればまずは禁酒し...
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2023年09月30日 15時24分
耳鼻咽喉科専門医•指導医の音良林太郎@耳鼻咽喉科です。みみ、はな、のどの病気や、首の腫瘍など、気になることはなんでもご相談下さい。専門は耳科、聴覚ですが、めまい、鼻、頭頸部腫瘍、甲状腺なども扱います。
なるべく丁寧に、かつ医学的な根拠とともに解説することをモットーとしています。どうぞお気軽にご相談ください！
ご相談いただきありがとうございます。耳鼻咽喉科専門医の音良林太郎と申します。生活に支障はないものの、だいぶ前からキーンと高音の耳鳴を自覚され、特にヘッドホンをつけると耳鳴が大きくなるという...
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2023年09月28日 07時41分
指名質問いただきありがとうございます。お子様の耳垢がたまっているが、暴れてしまうので掃除ができなくて困っている、ということですね。小児科・耳鼻科のある総合病院での診察・処置を受けることで、...
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2023年09月19日 07時42分
指名質問いただきありがとうございます。返信が遅くなって申し訳ありません。親知らずの抜歯後から声帯炎を発症し、なかなか改善しない、とくに今は夜の咳で困っているということですね。結論としては、...
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2023年09月06日 11時40分
ご相談いただきありがとうございます。錠剤を飲み込んだあと、引っかかったような感じが残っているということですね。結論から申し上げますと、1錠目が引っかかって少し粘膜に傷がついた可能性はありま...
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2023年09月01日 21時54分
指名質問いただきありがとうございます。X（Twitter）でも見ていただいているようでありがとうございます。おたふくかぜワクチンを大人が接種する場合どうしたらよいかと、終生免疫に関するご質...
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2023年09月01日 00時01分
質問いただきありがとうございます。耳鼻咽喉科医の音良林太郎と申します。お子様を出産後から体調を崩しやすくなった、また、風邪の症状としてリンパが腫れやすくなったということですね。リンパ節につ...
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2023年08月21日 23時32分
指名質問いただきありがとうございます。5歳のお子様が寝入る時と起きがけに鼻がつまり、日中は鼻が詰まる様子がなく困っているということですね。結論としては、ある程度は生理的なものと思われ、成長...
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2023年08月20日 00時37分
指名質問いただきありがとうございます。1歳のお子様の両耳に耳瘻孔があり、左は感染を繰り返しているため手術で摘出するかどうか迷っている、ということですね。これは正直耳鼻科医だれでも迷うところ...
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2023年08月15日 19時05分
指名質問いただきありがとうございます。左耳の突発性難聴を発症し、治療で聴力は改善したものの再度難聴を発症。現在も耳づまり感、耳鳴が続いている。MRIによる検査を希望しているがどうしたら良い...
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2023年08月13日 10時45分
指名質問ありがとうございます。耳鳴と同時に微熱、血圧上昇があり、夜眠れないような症状を繰り返しているということですね。結論から申し上げますと、総合病院での精査が必要な状態ではないかと考えま...
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2023年07月25日 20時04分
指名質問いただきありがとうございます。風邪の症状として、鼻水が喉に落ちてくる感じがあり、口から出すことに抵抗があるのですね。この症状は後鼻漏といって、風邪でよく出現する症状の一つです。対策...
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2023年07月25日 00時23分
指名質問いただきありがとうございます。お子様の風邪が映ることが多く、毎回クラリスロマイシンの処方を受けることで耐性化しないか懸念されているということですね。結論から申し上げますと、相談者様...
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2023年07月20日 08時49分
指名質問いただきありがとうございます。3歳のお子様が滲出性中耳炎と診断され、治療方針についてどうしたら良いか迷っていらっしゃるということですね。結論から申し上げますと、相談者様の判断された...
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2023年07月18日 17時39分
指名質問いただきありがとうございます。妊娠中に急性副鼻腔炎にかかってしまい、抗生剤で治療しているにも関わらず現在も顔面痛や味覚障害など症状が続いているということで、とても悩まれていることか...
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2023年07月06日 19時54分
指名質問ありがとうございます。中耳炎に気づかず放置してしまった場合、何か困ることは起こらないか？というご質問ですね。結論から申し上げますと、体質で繰り返しやすい方は確かにいらっしゃいます。...
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2023年06月28日 10時03分
指名質問ありがとうございます。鼻水が出ていて吸引を何度もやることで悪影響が起こらないか？という質問ですね。結論から申し上げますと、あまり無理して何回も吸引せず、症状が強いとき、最小限に行っ...
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2023年06月27日 20時08分
指名質問いただきありがとうございます。9ヶ月齢のお子様の耳掃除の方法について、どのようにしたら良いかというご質問ですね。結論から申し上げますと、今回の綿棒で拭うという方法でも特に問題なく、...
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2023年06月23日 09時59分
指名質問ありがとうございます。滲出性中耳炎と診断を受け、週1回通院の指示を受けているということですね。直接診察をしているわけではないのでコメントが難しいところもあるのですが、もう少し通院間...
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2023年06月23日 09時24分
ご質問いただきありがとうございます。耳鼻咽喉科専門医の音良林太郎といいます。鼻出血を繰り返していて心配であるということですね。結論から申し上げますと、まずは耳鼻咽喉科を受診、そこでの結果で...
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2023年06月21日 09時25分
あなたの「めまい」を徹底解説！
めまいを感じたことはありますか？めまいは比較的よくある症状で、労働世代の5人に1人は1ヶ月以内にめまいを感じたことがあるそうです[1]。「めまいは耳に原因がある」という表現をよく耳にしたことがあるかもしれませんが、これはどういうことでしょうか。この記事ではめまいがどうして起こるのか、病院に行ったほうがよいのか、といった疑問にお答えします。また、めまいのタイプによってどのような病気が考えられるかについても解説します。特にどの科を受診したらよいか迷うことも多いですよね。この記事を通じて適切に病院を受診できるようになりましょう。どのようなめまいかを伝えることが正確な診断の第一歩めまいとは医学的にはどのような状態を指すのでしょうか？実は医学的にも明確には定義されておらず、ふわふわ、くらくらするような症状を広く指す、あいまいな言葉なのです。人によって感じ方が違うことがめまいという症状の特徴になります。すぐ治る軽いものもありますが、なかには生命に関わる危険な病気と診断がつくこともあり、油断は禁物です。特に以下の症状にひとつでも当てはまる場合は、病院を受診しましょう安静にしていてもよくならないがんばっても立ち上がれない体のどこかに力が入りにくかったり、感覚がおかしかったりする意識がなくなるような感じがする病院を受診した場合、めまい症状の原因となる病気を診断します。診断結果にあわせて方針を考えていくのです。どんな状況でどのようなめまいを感じたか、自分の言葉で医師に伝えることが診断にとって非常に重要ですね。めまい症状を原因別に徹底解説！めまい症状の原因は、耳、脳、血圧や脈拍、その他の原因に区別できます。それぞれの特徴的な症状と代表的な病気についてみていきましょう。グルグル回転するようなめまいは耳に原因があることが多い耳の奥にある三半規管を原因とするようなバランスの障害によって、回転するようなめまいを生じることがあります。「めまいは耳から」と表現するのはこのためです。三半規管は、内部にリンパ液が充満しています。三半規管とは、リンパの流れを感じとることで「頭の位置情報」を感じとる器官です。よって、三半規管がダメージをうけると、正常な「頭の位置情報」を受け取れなくなってしまいます。そのため、頭がグルグルと回転しているようなめまいを感じるのです。感覚的には車酔いのひどい状態に近くなるため、吐き気を感じることがあります[2]。耳からくるめまいの特徴は、めまいと吐き気以外の症状はほぼ起こらないという点です。また、努力すれば立ち上がった状態を保てるというのも重要な所見となります。代表的な病気として、良性発作性頭位めまい症やメニエール病、前庭神経炎があります。いずれのめまいも発作が起こっているときでないと診断がつきませんので、早めに受診しましょう。脳からくるめまいは、より重い症状となるめまい症状の一部は、脳が原因です。めまいのタイプとしては、グラグラ揺れるような感じや、くるくる回転する感覚がでることもあります。脳を原因としたバランスの障害が起こります。よって、耳からのめまいと同じように吐き気がでることも多いです。一方で、耳からくるめまいと違い、頭だけでなく「体の位置情報」も受け取ることができなくなります。そのため、どれだけ努力しても立った状態を保てなくなるのが特徴のひとつです。また、脳梗塞でダメージをうけた部位により、めまい以外の症状が出現することがあります。具体的には、顔の感覚が半分おかしかったり、ものが飲み込めなくなったりするでしょう。また、声がかすれるといった症状もあります[2,3]。脳の病気は、脳神経内科や脳神経外科の専門領域です。脳からくるめまいの代表的な病気として、脳梗塞や脳出血があります。特に脳梗塞のうち、延髄（えんずい）とよばれる部位で起こるワレンベルグ症候群は、30-40代の若くて持病のない方に起こることもあるため、注意が必要です[3]。血圧や脈拍からのめまいでは意識を失うことがある血圧が下がった場合や、心臓がうまく血液を運べないことにより、めまいを感じることがあります[4]。軽ければストレスや睡眠不足からくる立ちくらみのような感覚から、重くなるとスーッと意識が遠くなっていくような症状になることが多いです。急に意識を失ってしまう病気を放置すると、交通事故や大ケガのもとになりますので、非常に危険です。意識が遠くなるタイプのめまいがある場合は、内科もしくは循環器科を受診しましょう。ストレスや睡眠不足状態では、自律神経失調を起こします。自律神経失調では、脈拍や血圧を適切にコントロールできなくなります。そのため、動悸を感じたり脳への血流が不足したりすると、めまいを感じるのです。また、不整脈によって心臓が血液を脳に運べなくなると、失神を起こします。低血糖、貧血や熱中症でめまいを感じることも糖尿病の方が体調をくずした場合に起こる血糖値の異常や、血液中の酸素を運ぶヘモグロビンが不足した状態である貧血によってもめまいが起こります。めまいのタイプとしてはグラグラ、フラフラ、人によっては回るようなめまいと感じることもあるようです[5]。このタイプのめまいの専門科は内科になります。貧血の原因として月経過多や胃潰瘍など、体のなかで出血が隠れていることもあるので、しっかりと診断することが重要です。暑い時期は熱中症でもめまいを感じることがありますので注意しましょう。危険なめまいを見逃さないため、早めの受診をめまい症状は他人と共有できないため、どの科を受診したらよいか迷うこともあるかもしれません。まずは内科でも耳鼻咽喉科でもよいので受診し、どこを受診したらよいか指示をあおぐのもよいでしょう。めまいの確実な診断をつけるためには、その症状を自分の言葉で医師に伝えることが診断に重要です。生命に影響をあたえるような病気が原因となっていることもあるため、早めの受診を心がけてください。参考文献Yardley L, Owen N, Nazareth I, Luxon L. Prevalence and presentation of dizziness in a general practice community sample of working age people. Br J Gen Pract. 1998;48: 1131–1135.Hotson JR, Baloh RW. Acute vestibular syndrome. N Engl J Med. 1998;339: 680–685.Lui F, Tadi P, Anilkumar AC. Wallenberg Syndrome. StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022.Saccomano SJ. Dizziness, vertigo, and presyncope: what’s the difference? Nurse Pract. 2012;37: 46–52.Bhadra P, Deb A. A Review on Nutritional Anemia. 2020;10. Available: http://dx.doi.org/
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最新研究でわかった耳鳴の原因と自宅でできる対処法を解説！