ピルやディナゲストについて
30代女性
昨年出産しました。断乳して生理も再開したので、生理痛軽減のためディナゲスト（服用経験あり）やピル（服用経験なし）を飲みたいと思ってます。
過去ディナゲストが不正出血も起こらずとても自分の身体に合ってるように感じてましたが、ピルのほうがメリットが大きいならピルも検討してます。
いくつかご質問させてください。
①卵巣がんや子宮がんのリスクを減らす効果がピルにあると知りましたが、ディナゲストにもありますか？
②避妊効果はピルのほうが確実という理解で合ってますでしょうか？（ディナゲストはまれに排卵してしまうのですか？違ってたらすみません）
③ある婦人科クリニックのサイトで、重いうつ傾向がある人にはディナゲストは向かないと記載ありましたがなぜでしょうか？
自身は過去ディナゲスト服用中に、仕事のストレスでうつに罹患したことがあります。
ディナゲストのせいでうつになったとか悪化したという感じは特にしませんでした。
今は寛解し通院や服薬もしておりませんが「うつ傾向の人に不適」というのが少し引っ掛かります。
ちなみに骨折等はしていませんが産後骨密度低下が見られたため、エディロールとグラケーを内服中です。（こちらの薬を処方いただいた病院でピルもディナゲストも服用可と言っていただいてます）
よろしくお願いいたします。
回答済み
ご質問頂きありがとうございます。
そしてご回答が遅くなり申し訳ありません。
月経困難症、ピルやジエノゲスト（ディナゲストは商品名のため、以降ジエノゲストと表現します。なお、子宮内膜症などの器質的疾患のない月経困難症の治療としては0.5mg製剤を使用する事が多いので、0.5mgとしてお話させて頂きます。）
ご質問に順番にお答えいたしますね。
①卵巣がんや子宮がんのリスクを減らす効果がピルにあると知りましたが、ディナゲストにもありますか？
→ピルもジエノゲストも、排卵を抑制する事で卵巣がん発症リスクの低下が、子宮内膜増殖を抑制する事で子宮体がん発症リスクも抑えます。
②避妊効果はピルのほうが確実という理解で合ってますでしょうか？（ディナゲストはまれに排卵してしまうのですか？違ってたらすみません）
→仰るように、ジエノゲストはまれに排卵してしまう事があります。
基本的には排卵を抑制して子宮内膜増殖抑制するため、何も服用していない人と比べて妊娠をすることはとても少ないのですが、確実ではないので、妊娠希望をしない場合にはコンドームなどでの避妊をお願いしております。
ピルも完全な100%というわけではないのですが、排卵抑制の効果がジエノゲストよりも強いため、コンドームを使わず避妊をしたい、より確実に避妊したいなどの方の場合はジエノゲストではなくピルの選択肢になる事が多いです。
③ある婦人科クリニックのサイトで、重いうつ傾向がある人にはディナゲストは向かないと記載ありましたがなぜでしょうか？
→ジエノゲストは黄体ホルモンの薬です。
生理前にはうつうつとする方もいらっしゃると思うのですが、それは生理前に黄体ホルモンが比較的多い状態が続くからというのも一つの原因でもあります。
またジエノゲストは男性ホルモンを抑制する効果があり、そのために人によっては意欲低下してしまう方もいます。
ただしみんなに起こるわけではなく、起こってしまう人もいる、という程度なのでうつの既往などがある方は慎重にしましょうという事です。
うつがあっても禁忌ではなく、ピル自体が飲めないためにジエノゲストが第一選択になって使用し、全く問題なく月経困難症治療ができる方もいらっしゃいます。
総合的に判断しますので、おかかりの医師と相談して最終的には決められることになると思います。
また何かご不安な事があればまたいつでもご相談くださいね。
2024年04月08日 10時15分
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【質問時】婦人科検診歴（子宮頸癌検診、エコー、性感染症などの時期と結果）、現在の使用薬の種類、量をご記載下さい。
YouTube: https://www.youtube.com/channel/UCVR9XnYBIQ4OlGmFPUNGGVQ
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