便秘治療について
20代 女性
便秘に悩んでいたため、2ヶ月ほど前から消化器内科に通院し始めました。先生に診てもらい、酸化マグネシウムを処方していただいた結果、改善し毎朝お通じがくるようになりました。つい先日、その先生に『自分としては薬を使わずに自然に出すのを治療の最終目標としている。その為には何年くらい通院する必要があるか？』と質問したところ『便秘は根本的な治療法が無い。体質や腸の長さ、形などがあるので。薬を飲まなくなるという考えよりかは、ずっと飲み続けている患者さんが多い。』と答えていただきました。susie先生も同じようなお考えでしょうか？(患者さんは飲み続けている方が多いでしょうか？)
長年悩んでいた便秘が、酸化マグネシウムのおかげで改善され心身共に楽になったので、生活の質が向上する便利ツールとみなしてこれから先(80歳くらいまで生きるとしたらあと50数年くらい？)も飲み続ければ良いかぁとも思ったのですが、ずっと薬を飲み続けて身体に害はないのかな…とも思いまして。お値段も安いのでそこまで負担ではありませんが、飲まずに自然に出せるようになるなら経済負担も減るので、それに越したことはないなぁとも考えており…。やはり酸化マグネシウムを飲み続けるべきでしょうか？それとも自然排便を目指せる病院に変えるべきでしょうか？
回答済み
ご指名頂きありがとうございます。
返信が遅くなってしまい申し訳ないです。
ご質問に回答させて頂きますね。
マグネシウム製剤で現在便秘は解消されているもののこのまま飲み続けていいのか？自然排便を目指すべきではないのか？というご質問ですね。
まずはマグネシウム製剤ですが、基本長期内服し続けても問題はないです。また、水分を腸に加えることで排便を促す下剤ですので、安全性も高く僕が同じ立場であれば気にせず使用し続けると思います。
ただ、腎臓が悪いとマグネシウムが体に溜まってしまう可能性がありますので、将来的に腎臓の機能が落ちてきた際には注意が必要です。
次に自然排便を目指すかですが、これは正直便秘になりやすい方は内服なしで排便できる状態に持っていけることは少ない印象です。
一応僕の外来ではご希望あったら、食物繊維を多めに摂取して、水分をしっかり摂り、運動も適度に行ったうえで、便秘続くとなったら腸内細菌に働きかけるもの(いわゆる菌活ってやつです)をいろいろ摂取して自分に合うものを探す、という方法をとってもらっています。
ただ、最近便秘がずっと続くと寿命にも関わってくることが示唆されていますので、上記に加えて下剤を処方したうえで「自分に合ったものが見つかるまでは薬利用して便秘にならないように心がけて」という旨説明しております。
詳細なデータをお示しする余裕がなくて、申し訳ありません。
参考になれば幸いです。
また何かありましたらご質問ください。
いい排便習慣が身につくことを祈っております。
2024年08月12日 09時20分
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ハートを贈りdr-susie🍺🐶酒呑消化器内科先生を
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大学での勤務を経て現在開業医として働いているsusieと申します。
・消化器病専門医
・消化器内視鏡専門医
としての視点と
開業医で培っている一般内科医としての視点でご質問にお答えしていきたいです。
よろしくお願いします。
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