今後の治療の選択肢を教えてください
40代 女性
41歳です。生理トラブルがあり婦人科に通院中です。治療について自分でも調べたりするのですが、イマイチよく分からず不安です。今後どのような治療の選択肢があるのか教えていただけるとうれしいです。
治療歴など
30代後半から生理周期が短くなり24日前後になる。それまでは27日周期で大きなトラブルはなし。37歳で出産。38歳くらいから22日周期になり、量も多く婦人科受診。トラネキサム酸で出血量を減らして様子見。40歳になり、生理から2週間で出血。婦人科を受診し、破綻出血だと言われる。同時に血液検査で、プロラクチンが68あり、カバサールを服用開始。（断乳後乳汁は搾ればでてきていました）そこから生理が2ヶ月来ず、ノアルテンで生理を起こす。そこから生理周期が40日前後になり、さらに過長月経ぎみになる。エコーでは子宮内膜増殖症の疑いがあったので検査しましたが、大丈夫でした。直近の生理は出血が3週間続き、止まらないためまたノアルテン服用しリセット。子宮体がん、頸がん検査は陰性でした。
希望としては、生理を軽くする、あるいは止めるような治療がいいのですが、そのような治療方法はあるのでしょうか。またカバサールは飲み続ける必要はあるのでしょうか。医師からは止めるとまたプロラクチンがあがるよと言われていますが、自分的には生理不順とあまり関係がない気がしています。お忙しい中、申し訳ありませんがよろしくお願いします。
回答済み
ご相談ありがとうございます。
長い経過、大変だったことと思います。
さて、生理を軽くしたい、止めたいということで、今後ご妊娠の希望がないようであればジエノゲストの内服や、ピルの内服（40歳以上だと慎重投与なのでミニピルのスリンダなど）や、ミレーナ挿入などが候補としてあげられます。
カバサールの内服に関してはプロラクチンの数値によるので、他のホルモン治療を開始してもしばらくは血液検査でフォローしていく必要があると思います。ホルモン治療と併用する場合もあるし、しない場合もあります。
プロラクチンの数値が月経異常の一つの原因にはなっていると思いますが（もちろんそれだけではない可能性もありますが）プロラクチンを正常にしても、ご質問者様のご希望である、生理を軽くしたり止めたりしたいという希望は叶わないので、やはり他のホルモン治療をご検討されるのはいいと思います。
また、すでにお調べになられているかもしれませんが、甲状腺に異常があるとプロラクチンの値に影響する場合があるので、そちらも気になります。
ご参考になれば幸いです。
いつもありがとうございます。
いただいた選択肢を自分でも調べて病院受診時に相談したいと思います。
2025年08月11日 09時40分
参考になりましたか？
ハートを贈り高橋怜奈/産婦人科医YouTuber先生を
サポートしよう！
【質問時】婦人科検診歴（子宮頸癌検診、エコー、性感染症などの時期と結果）、現在の使用薬の種類、量をご記載下さい。
YouTube: https://www.youtube.com/channel/UCVR9XnYBIQ4OlGmFPUNGGVQ
4