指名：産婦人科医とみー 先生

生理不順と不正出血

40代女性

40歳くらいまで生理は極めて順調だったのですが、コロナ禍に突入してからずっと生理不順と不正出血が続いたので、近所のクリニックを受診しました。

「ホルモンバランスが悪い」「卵巣がすごく腫れて水が溜まってる」「卵巣嚢腫かな」などとカーテンの向こうで呟かれつつ、子宮頸がん検査と子宮体がん検査を受けました。

しかし後日がん検査が両方とも陰性だと分かると「じゃあストレスかな？」とだけ言われ、それで慌ただしく診察終了になってしまいました。

何がなんだかさっぱり分からないまま「とりあえず、がんじゃないならOKなのか…？」とムリヤリ自分を納得させつつ過ごしているのですが、このまま経過観察で良いのでしょうか？

このクリニックは毎回、このふたつの検査結果が陰性だとそれでサヨナラされてしまうので、どう経過観察すれば良いのかも分からず不安です。

コロナ禍で不要不急の外出も躊躇われるので、新しいクリニックを探すべきなのかも迷っています。

【検査歴】
2020年7月、子宮頸がん・子宮体がん検査、陰性
2020年10月、人間ドック、異常なし

回答済み

産婦人科

user_icon産婦人科医とみー先生
ご質問頂きありがとうございます。 非常に細かく時系列に沿って相談内容を記載して頂いていますので、記載して頂いている文に沿って回答を進めさせて頂ければと思います。 ＞40歳くらいまで生理は極めて順調だったのですが、コロナ禍に突入してからずっと生理不順と不正出血が続いたので、近所のクリニックを受診しました。 ⇨不正出血は非常に心配ですよね。不正出血には、大きく分類して「機能性不正出血」と「器質性不正出血」の２つがあります。 生理不順（月経不順）もあったとのことですが、不正出血で必ずチェックするべき項目として「器質性出血」の原因のうち癌である子宮頸癌や、子宮体癌のチェックを行う必要があります。そのため、今回の検査では子宮頸部b細胞診や子宮内膜細胞診を行ったのかと思います。 ＞　「ホルモンバランスが悪い」「卵巣がすごく腫れて水が溜まってる」「卵巣嚢腫かな」などとカーテンの向こうで呟かれつつ、子宮頸がん検査と子宮体がん検査を受けました。 ⇨ 「ホルモンバランスが悪い」「卵巣がすごく腫れて水が溜まってる」「卵巣嚢腫かな」これらは、超音波で確認した卵巣の状態について考えつつ、上記のうち「機能性不正出血」の原因との関連性を考えていたものだと思います。 月経期間中でも排卵後ですと黄体嚢胞ができて卵巣に水が貯留している様に見えたり、排卵前だと見えなかったりすることがあります。これらは正常な反応です。月経不順との事のため、検査するタイミングが難しいかと思いますが、基礎体温表などをご自身で測定していただくと、ある程度排卵の時期が分かることもあります。今回はどの時期に検査を行ったのかは不明ですが、もしご心配であれば、主治医の先生に再度卵巣の検査をお願いしてみては如何でしょうか。 ＞　しかし後日がん検査が両方とも陰性だと分かると「じゃあストレスかな？」とだけ言われ、それで慌ただしく診察終了になってしまいました。 何がなんだかさっぱり分からないまま「とりあえず、がんじゃないならOKなのか…？」とムリヤリ自分を納得させつつ過ごしているのですが、このまま経過観察で良いのでしょうか？ ⇨ こちらも主治医の先生に直接お伝えしても宜しいかと思います。再度卵巣のチェックを行って頂き、子宮内膜の厚さ（子宮体がんの場合には肥厚する事があります）を加味した上で、再度検査を行うタイミングなどをアドバイス頂けるかもしれません。 ＞　このクリニックは毎回、このふたつの検査結果が陰性だとそれでサヨナラされてしまうので、どう経過観察すれば良いのかも分からず不安です。 コロナ禍で不要不急の外出も躊躇われるので、新しいクリニックを探すべきなのかも迷っています。 ⇨ 非常にご不安なお気持ちお察します。そのご不安になっているポイントも、月経不順が続いていること、卵巣についての2つのポイントとして主治医の先生にお伝えするのは如何でしょうか。 また、もし他院の受診をご希望の場合には紹介状を希望して頂ければと思います。紹介状を作成していただくことで、今までの病歴や検査歴が紹介先のクリニックや病院へも伝わるので、より診察がスムーズになるためです。 以上になりますが、もしご不安な場合にはご遠慮なく、再度ご質問頂けますよう宜しくお願い致します。 また、その他ご不明な点がありましたら遠慮なく仰ってください。 どうぞお大事になさって下さい。解決の一助になりましたら幸いです。

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2021年09月12日 03時13分

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産婦人科医とみー先生

産婦人科

産婦人科専門医。特に産科領域・婦人科領域に関するご相談を受けさせて頂いています。

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