相談詳細

ALT低値

80代以上 女性

ALT低値(1未満)の方がいます。 追加検査としてビタミンB6を行った方がよいのでしょうか。

回答済み

一般内科

初めまして。 実際に診療したことないので、聞いた話と調べた知識で失礼します。(肝臓専門の先生いらっしゃったらお願いします) 食事摂取極端に低下しているなどあればビタミンB6不足の可能性は有ると思います。治療にも繋がるので測定してもいいと思います。 他の原因としては溶血(AST上昇で相対的にALT下がる)、抗リウマチ薬、抗結核薬、透析、心筋梗塞、慢性肝疾患(アルコール、C型肝炎でも報告あるようです)、ALTに結合するIgG抗体、遺伝子異常などあります。 これらに当てはまりそうなら、追加で検査するのも考えると思います。 とはいえ、溶血、心筋梗塞は他のデータでわかると思いますし、80代で遺伝子異常の可能性を積極的には考えないかなと思うのでHCV抗体、IgGを追加で調べる位かなと思っております。

2022年09月01日 10時43分


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はじめまして。
大学での勤務を経て現在開業医として働いているsusieと申します。
・消化器病専門医
・消化器内視鏡専門医
としての視点と
開業医で培っている一般内科医としての視点でご質問にお答えしていきたいです。
よろしくお願いします。