成人ネフローゼ患者の接種を検討してもいいワクチンについて
30代男性
お世話になります。
免疫抑制剤を服用しているステロイド依存性ネフローゼ症候群の患者（37歳、男性、他持病:喘息）にメリットが大きく、接種を検討してもいいワクチンがあるかご相談したいです。
現在家に幼児がおり、来年春から就園し色々な感染症をもらってくることが予想されます。それにあたり打てるワクチンがあれば打っておきたいと思っておりまして、生ワクチンはやはり禁忌なのかも含めお伺いできますと幸いでございます。
下記本人と家族の接種履歴となります。
◆患者が打っているもの
・インフルエンザワクチン/毎年秋
・COVID-19ワクチンモデルナ/2021年初夏
※幼児期のものは全て接種済
◆相談して打たなかったもの
・HPVワクチン...本人が32歳の時に打てないか主治医の先生に相談したところ、あまり意味がないかもとのことで未接種
・MR（風疹/麻疹）ワクチン...HPVVと同時に聞きましたが、生ワクチンは禁忌とのことで未接種
◆家庭内の環境
・35歳妻（私）...HPV9価、成人用3種混合（Tdap）、MR、インフルエンザ（今年のものはまだ未接種）、COVID-19ワクチンモデルナ/済
※幼児期のものは全て済
・3歳幼児...インフルエンザ含め接種可能年齢のものは済
◆打った方がいいと認識しているもの
・23価肺炎球菌ワクチン（担当医と接種間隔相談）
※腹膜炎、敗血症予防として
・インフルエンザワクチン（毎年）は必ず打ってもらう
※重症化しやすいため
参考にしたURL
https://minds.jcqhc.or.jp/n/cq/D0000690
◆
次の病院の時に成人用三種混合を相談してきてほしいと本人に伝えておりますが、今打てるなら打ちたいなあと思うものは風疹や水疱瘡となります...
もちろん主治医の先生に従い結論は出しますが、何か検討しても良いワクチンがあればお伺いできますと幸いです。
お忙しい中恐縮ですが、よろしくお願い申し上げます。
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