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指名:こどアレ@小児科医|アレルギー専門医 先生

コロナ罹患後のコロナワクチンの接種間隔について

10歳未満女性

こんにちは。 現在1歳1ヶ月になる娘がいます。 1/5(23:30頃に発熱したので、ほぼ6日になりますが…)に、娘が新型コロナになりました。 3日程でほぼ回復しています。 コロナワクチンは2回目まで接種済みで、1/28に3回目を接種する予定です。 接種している医療機関(かかりつけではなく、小児専門ではない)からは、「当日元気であれば、コロナになったタイミングがいつであったとしても、接種することができる」と回答を頂いていました。 ところがネットで、 『罹患後は3ヶ月あける』 『子どもがコロナになってしまったので、3月末までに接種完了ができなくなってしまった』 等の情報を見かけ、本当に1/28にこのまま接種していいのか不安になっています。 因みに直近のワクチンスケジュールは、 11/5インフルエンザワクチン②、11/12コロナワクチン①、12/3コロナワクチン②、12/19一歳ワクチン(水疱瘡やおたふく等、1歳で接種推奨のワクチン全てです) です。 1歳のワクチンの接種から1ヶ月経たないうちにコロナになってしまったので、そこから短期間のスケジュールでコロナワクチン③を接種していいのか不安もあります。 (1歳のワクチンから1ヶ月あけてコロナワクチンを接種した方がいいというのも見かけ、今回罹患後に短期間のスケジュールでワクチン接種をして、悪さをしないか?という不安もあります) しかし、仮にワクチン事業がやっている3月末に3回目接種を後ろ倒しにしたとして、接種当日に風邪をひいてしまった場合、それこそ3回目接種ができないのでは?という懸念もあります。 色々書きましたが質問は、このまま1/28に接種して良いのか、後ろ倒しにした方がいいのか。先生でしたらどのように判断するか?です。お忙しいとは思いますが、ご回答頂けると幸いです。

回答済み

小児科

ご指名でのご質問ありがとうございます。 1歳のお子さん、「コロナワクチン2回済み、1/5にコロナ罹患、1/28に3回目接種予定、接種予定の医療機関からは接種可能と言われた、コロナ罹患後3ヶ月あけた方が良いか?(3月末まででワクチンが終わる心配もあり)また、コロナワクチン2回目後2週間程で水痘などのワクチンを接種したが大丈夫か?」というご質問でした。 コロナ罹患後に3回目を接種するまでどれくらい間隔を空けたら良いかということですが、厚生労働省の新型コロナワクチンQ&A、「新型コロナウイルスに感染したことのある人は、ワクチンを接種することはできますか」(https://www.cov19-vaccine.mhlw.go.jp/qa/0028.html)の中で、「感染後、体調が回復して接種を希望する際には、その治療内容や感染からの期間にかかわらずワクチンを接種することができる」とあります。ただ、既にコロナワクチンを接種された後にコロナウイルスに感染したという方の3回目接種に関しては、「暫定的に3か月を一つの目安にする」こととなっております。これは以前から内容が変わっておらず、乳幼児についての記載はありません。もともと、乳幼児の2回目と3回目のワクチンの接種の間隔は8週間で、乳幼児のコロナワクチンは3回接種でセットのようになっておりますので、果たして成人と同じ考えで良いかははっきりしません。 また、2023/3月末でコロナワクチンの接種そのものが終了する可能性があり(延長される可能性もあります)、確かに3ヶ月の間隔を取ると接種出来なくなる可能性があります。だた、少なくとも、コロナ罹患してすぐに3回目を接種しないといけないということもありませんので、個人的には、コロナワクチンの予約の都合あるいは接種終了の可能性も鑑みて、コロナ感染から2-3ヶ月あけて3回目接種=3月になって接種という形で予約しましょうという方向でお話するのではないかと思います。1/28に接種してはいけない訳ではありませんが、一般的な考えとしてはそうなろうかと思います。 また、コロナワクチンと他のワクチンとの接種間隔についてですが、「水痘ワクチンやMRワクチンなどの生ワクチン」と「コロナワクチン」の接種の間隔については「厚生労働省は2週間で接種可能」「小児科学会は4週間あけることを勧める」としております(小児科学会:6ヶ月~4歳の小児に対する新型コロナワクチンを含めた予防接種スケジュールについてhttp://www.jpeds.or.jp/uploads/files/20221121_6mto4a.pdf?fbclid=IwAR3Ec89Sq5iOKRA-cNkNIvFuidkSRIE3iBI8_ISuEXU1GRdskK-VCoV9SfA)。小児科学会では、コロナワクチンの免疫への影響を懸念して念のため生ワクチンのように扱い、「可能なら4週間あける」ことを推奨しているものと思われますが、厚生労働省および海外では2週間の間隔で良いとされておりますので、接種しても特に問題無いと思われます。 これらの話もご参考に、ぜひかかりつけの小児科の先生ともご相談して頂いて、お子さんの3回目のコロナワクチン接種時期についてご検討ください。

ありがとうございました。
教えて頂いたことを踏まえ、かかりつけか接種医療機関に再度相談してみよう思います。

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2023年01月16日 12時43分


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