2歳11ヶ月、突然のひどい発疹、多形滲出性紅斑？

10歳未満女性

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こんにちは。 2歳11ヶ月の身体に発疹ができています。主に四肢で、上腕は特にひどいです。皮膚科と小児科にかかりましたが、ダニや虫刺されだろうと言われました。外用薬スピラゾン軟膏を使用中です。ですが、身体の左右対象に発疹が出現していること、一部の発疹はドーナツ状になっていることから、多形滲出性紅斑なのではと思っています。症状が軽くならないようなら再度医師の診察にかかろうと思いますが、重大な疾患の可能性があるか不安です。一般的に、このうような症状の場合はどのような疾患が疑われたますか？なお、発疹が出現する以前に、発熱や膀胱炎がありました。 1月23日　発熱37℃台 1月24〜26日　38〜39℃ 1月27日　37℃台 1月28日　解熱、膀胱炎発症 1月29〜2月5日　膀胱炎治療のため抗生剤を服用 2月6日早朝　発疹出現よろしくお願いいたします。

回答済み

小児科,皮膚科

皮膚科医ちゃん先生

ご質問いただきありがとうございます。小さいお子様に広範囲に皮膚症状が出て、大変ご心配されているかと思います。お写真拝見させていただきましたが、ご指摘のとおり、多形紅斑の可能性があると思います。この皮疹が体幹四肢全体にあり、時間変化で消えることなくずっと皮疹が出続けているのであれば、皮疹の形からも多形紅斑を鑑別にあげます。多形滲出性紅斑の原因は様々です。ウイルス、細菌、真菌などの微生物や薬剤に対する免疫反応が原因になります。ウイルスでは単純ヘルペス発症のあとに出現することがよくあります。細菌ではマイコプラズマ感染のあとによく出現します。原因が不明の場合も多くあります。今回の場合もウイルスや細菌による感染症や、薬剤が原因となりうると考えます。今回どの時点で小児科、皮膚科を受診いただいたのかがわからないのですが、皮疹は経時的に変化しますので、診断がその都度異なることもございます。再度、医療機関を受診いただくのが良いかと思います。外用薬に関しては多形紅斑であってもスピラゾン軟膏は効果ありますので、継続使用いただいて結構かと思います。