指名：おとらりんたろう, MD, PhD 先生

鼻うがいについて

20代女性

20代女性です。
ここ1ヶ月ほど、市販のハナノアという製品を使って鼻うがいをしておりました。

薬剤に水道水(日本の水道水)を入れて鼻うがいをしていたのですが、アメーバがいる水道水で鼻うがいをして亡くなった方がいるという情報を目にして、非常に怖くなりました。

今のところ、何か体調不良はなく、今後は煮沸した水道水を使おうと思っていますが、既にやってしまったことは取り返しがつかないので不安です、、

どれくらいの期間、何もなければ安心と考えていいのでしょうか。また、どんな症状が出た場合受診すればよいのでしょうか(受診する場合は耳鼻咽喉科でしょうか)。

回答済み

耳鼻咽喉科

user_iconおとらりんたろう, MD, PhD先生

指名質問いただきありがとうございますハナノアによる鼻うがいによるアメーバ脳炎を懸念されている、ということですね。結論から申し上げますと日本の、日常で用いているような上水から取得された水道水であればアメーバ脳炎発症の可能性はほぼありません。発症する場合は2週間以内に症状が出現する事が多いようです。


アメーバ脳炎や慢性副鼻腔炎のリスクについてお話します。ご指摘の通りアメリカでは年に数例鼻洗浄によるアメーバ脳炎の報告があります。これはアメリカの浄水システムの問題と、各家庭への配管の問題、さらにNeti potという鼻の洗浄機を乾燥させずに使用したことが問題と考えられています。

アメーバ脳炎の原因となるアメーバは主に土壌に住んでいるようです。日本の水道水のもととなる上水はかなり厳密に浄化されいますので、その水道水を用いている限りアメーバ脳炎のリスクはまずゼロと言っていいでしょう。この証拠に、日本では現在のところ鼻洗浄によるアメーバ脳炎の報告はありません。日本では浄水の過程で塩素を用いた消毒をしているのがその理由です。ただし、長期間使用されていないような水道や、井戸水・川の水などではリスクがあるかもしれないので、こういった水は鼻うがいに使用しないでください。

念を入れるのであれば、沸騰した水を冷ますことで安全に洗浄できるでしょう。煮沸した水道水は24時間以内であれば汲み置いて置くことも可能です。


アメーバ脳炎発症までの期間ですが、暴露されてから2日〜15日程度で発症することが多いようです。初期症状は高熱・頭痛・吐き気などのようです。まず起こる可能性はないと思いますが、こういった症状がありましたら耳鼻咽喉科の受診をご検討ください。


以上回答させていただきます。コロナの蔓延でとても不安な気持ちから始められた行動だと思います。感染から身を守るため、ワクチン接種、手洗い、3密を避ける、マスク着用といった効果が立証されているものをまずはしっかり行っていきましょう。

また何かありましたらご相談いただけますと幸いです。

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2023年10月09日 12時53分

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おとらりんたろう, MD, PhD先生

耳鼻咽喉科, アレルギー科

耳鼻咽喉科専門医•指導医の音良林太郎@耳鼻咽喉科です。みみ、はな、のどの病気や、首の腫瘍など、気になることはなんでもご相談下さい。専門は耳科、聴覚ですが、めまい、鼻、頭頸部腫瘍、甲状腺なども扱います。
なるべく丁寧に、かつ医学的な根拠とともに解説することをモットーとしています。どうぞお気軽にご相談ください！

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