双子死産の原因について
30代女性
お忙しいところすみませんが、相談できる場所が少ないのでご意見ください
先月21週0日で双子を死産(流産)しました。
30歳経産婦、MDツインです。
原因は双胎間輸血症候群(TTTS)による陣痛発来のためです。
大学病院でTTTSの発見がギリギリまでされず、羊水過多が原因で切迫流産になったので、大学病院の外来での診察にかなり疑問を抱いています。
経過
●18週4日 羊水量、胎児の発育差問題なしとの判断で、次回の受診は3週間後(21週4日)と言われる。
●20週3日 2週間の間で急にお腹がデカくなり(腹囲90cm以上)体重は2週間で+2kg増えたりして、TTTSが不安になり、次回の受診まであと1週間もあるため、受診すべきか問合せ→受診勧奨なし。
●20週5日 片方の胎動が感じない気がして受診→羊水過多(カルテに最大羊水深度91.3mmと記載あり)認めるも、胎動があるので大丈夫と言われ経腹エコー以外の検査なし。
夜に茶色のおりもの、張り感じ始める。
●20週6日 日中おりものピンク色に変化し、張り続く。
夜切迫流産で緊急入院、子宮頸管18mm。
●21週0日 午前にTTTSと診断され、FLP手術できる病院へ救急搬送。
16時くらいに手術し、羊水は2400ml抜く。
しかし、元々切迫流産だったため陣痛止められず流産(410gと275gの女の子でした)
TTTSは早期に診断され適切に治療されれば、95%は1人以上の生児を得られるとのことなので、2人とも助けることが出来ず非常に残念です。
毎日とても悲しくて辛いです。
TTTSの早期発見に努めなかった病院の責任は重いと思ってます。
産科のガイドラインには羊水過多を認めたらその原因検索に努めると書いてありますが、胎動の有無と1箇所の羊水量を調べただけだったのでガイドラインを守れてるとは思えません。
そもそも受診間隔が3週空いておりその間に亡くなっているので、MDツインでは一般的には2週ごとの受診が多いはずなので受診間隔も適切でなかったのではないかと思っています。
これって病院や医師に問題があると言えませんか?
情報量が足りなくてお答えしにくいかもしれないので申し訳ないですが、、、
回答済み