頻回の下痢の原因について

10歳未満男性

4、5日前から7ヶ月の子どもが頻回に下痢をするようになりました。
昼夜問わず30分おきに少量の黄色の水っぽい下痢をしており、その度にお尻がかぶれているため酷く泣いてしまいます。
小児科を受診しましたがお腹がぐるぐるしていない、離乳食もミルクも良く食べ飲む、嘔吐なしなことからしばらく様子見し、念のため粉ミルクをアレルギー用に変えて　との指示を受けました。

本当に頻回に下痢をしてその度にギャンギャン痛そうに泣くのでこのまま様子見で大丈夫なのか心配になっております。
アレルギー用の粉ミルクをあげても症状が変わらない場合、どれくらいの期間でまた受診した方が良いのでしょうか。　また、詳細な検査等は希望した方が良いのでしょうか。

回答済み

小児科

どっと＠小児科医先生

こんばんは。ご相談いただき、誠にありがとうございます。

少し急ぎのご相談だったかもしれませんが、回答が遅い時間になってしまい、申し訳ありません。

「7か月の子が4、5日前から頻繁に下痢をするようになってしまい、昼夜問わず30分おきに黄色の水っぽい下痢をしてしまい、おしりがかぶれ、ひどく泣いている。小児科では念の為、粉ミルクをアレルギー用に変えるように言われたが、本当に頻繁に下痢をして、泣いているため様子を見てもよいものか不安に感じている。どのくらいのタイミングでまた受診するべきなのか、また検査などは希望した方が良いのか。」というご相談ですね。

30分おきの下痢ということですので、本人はもちろんご家族もかなりのご負担がかかっている状況ではないかと思います。頻繁に下痢をしてしまうと、おしりの皮膚がかなり荒れてしまい、本当に辛そうで見ていられないというお気持ちもよくわかります。

受診されたときにはお腹の調子自体が悪いわけではあまりなさそうだったということですので、想像ではありますが、おそらく小児科としては2-3日で徐々に良くなるだろうというような予想をしているのではないかと思います。

一般的に胃腸炎や食形態の変化（硬いものを食べたなど）で下痢をしてしまっても、ピークは1-2日程度でその後も下痢は続くことはありますが、頻度が減ってくるのでそれほど負担にはならなくなることが多いです。

ご相談者様のお子さんのように、30分に1回というレベルの下痢が4-5日続くということはあまり多くはなく、現在の状況ですとやはりもう一度小児科で状況を確認してもらうことが望ましいと思います。

胃腸炎ということもありますし、逆に硬い便が出口に詰まってしまって汁しか出なくなってしまったというようなこともないわけではありません。実際に診察することで、状況の評価ができます。

哺乳や睡眠がおおむね普段通りできていれば、緊急性は高くありませんが、やはり頻繁に痛みで泣いている状況ではなかなか夜も寝られないのではないでしょうか。下痢に対しては積極的な治療方法はなく、どうしても時間経過で良くなるのを待つことが多いので、受診すれば必ず良くなるとは言えませんが、下痢の対処法や必要に応じた検査などについての相談は可能です。

上記のため、今の状態であれば再度受診していただくことをおすすめします。

今後のためということもありますが、小児期はいろんな感染症にかかって熱が出たり、咳鼻水に困ったり、嘔吐下痢に悩まされることなどがあります。一回目の受診後にいつ再受診するかは「3-4日たっても良くならない」を一つの目安とお考えいただければと思います。

もちろん、もう少し早い段階で受診していただいても構いませんが、3-4日続いている場合は、治療の調整が必要なこともありますので、一度診察させていただけると小児科医としても安心です。

なお、現在の状況で自宅でできる対策ですが、なるべく荒れたおしりに下痢便や尿がつかないようにすることが大切ですので、おむつを変えるときワセリンなどバリアになるものをたっぷり塗っておくことをおすすめします。

また、拭くときもあまり強くは拭かずに、温かい濡れタオルのようなものでさっと拭くくらいが刺激が少なくて良いかもしれません。

なかなか大変な状況かと思いますが、はやく良くなってくれると良いですね。お大事になさってください。