消化管アレルギーの疑い

10歳未満男性

8ヶ月の男児を育てています。
離乳食を食べさせた後2時間後に、大量に嘔吐する(噴水のように胃の内容物を全て出すような嘔吐を複数回)ということが2回起きました。
その日と数日後の便は下痢気味で、何回か粘液状のものが出ました。
この2回に共通していることは、同じ種類で味の違うベビーフード(粉をお湯で溶かすもの)を使用したということです。
その商品のアレルギー表示として、小麦があります。
普通じゃない吐き方だったため、その都度受診しましたが、お腹の風邪ではなさそうだから様子見でと言われました。
アレルギーではないですか？と聞いても、アレルギーの場合蕁麻疹が必ず出るからと一蹴されました。
私は小麦の消化管アレルギーではないかと思っています。
しかし、以前にパンがゆや、今回のものと同じ商品を食べた時はこのような反応は起きなかったのです。
小麦で同じ反応が出るか、そうめんで試してみようと思うのですが、一度アレルギー専門の医師に診てもらったから試した方が良いのでしょうか。
それとも、試してみて同じ反応が出てから受診でも良いでしょうか。

回答済み

小児科

user_iconこどアレ＠小児科&アレルギー先生

ご質問ありがとうございます。8ヶ月のお子さん、小麦の消化管アレルギーについて、「離乳食を食べて2時間後に噴水のような複数の嘔吐をするということがこれまでに2回あった、2回のベビーフードに共通するのは小麦、以前に同じ商品やパンは食べれた、受診するも蕁麻疹が無いからアレルギーではないと言われた、小麦の消化管アレルギーを疑っている、素麵を再度試そうと思うがアレルギー専門医に受診してからの方が良いか？」というご質問でした。

小麦の消化管アレルギーについては、あまり多くはありませんが報告はあります。静岡県立こども病院のHP「固形食品による消化管アレルギー」にも記載があります。また、いわゆる普通の食物アレルギー＝即時型アレルギーであっても、食べる量によっては症状が嘔吐だけということもあります。ただ、お子さんの場合は過去にパンが食べられているようですので、即時型アレルギーの可能性は低そうです。消化管アレルギーの場合、一度発症した後は以前食べられていた量を食べても吐いてしまうということがありますので、お子さんの場合、確かに小麦の消化管アレルギーの可能性はあるかと思います。ご存知かも知れませんが、現在のところ、消化管アレルギーの診断の参考になる血液検査の項目もありません。今後小麦製品を食べるたびに数時間後に嘔吐するということを繰り返せばかなり可能性は高いと思われます。逆に今後は小麦製品を食べても症状が出ないとなれば消化管アレルギーの可能性はかなり低くなります。つまり、再度食べてみると診断の参考になるということにはなります。

さて、それを素麺で試そうか、受診した後で試そうか、それについてのお答えは僕には出来ません。僕のところに受診されたお子さんであれば親御さんと相談し再度食べて頂くことが多いですが、実際に再度食べた際に嘔吐する可能性はあるのに、嘔吐した際に質問者さんのお子さんには僕は何も対処してあげることが出来ないのに、また食べてみたらどうか？というのはあまりに無責任だと思います。「ご心配ならアレルギー専門医に受診されて相談してください」というのが僕からのお答えとなりますので、ご了承ください。ただ、もともとかかりつけの先生は除去するように指示されておりませんし、お近くのアレルギー専門医の状況、親御さんのお考え、ご家族のご意見、などもご参考に、今後どうするかお決めになられると良いかと思います。

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2023年04月14日 13時24分

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こどアレ＠小児科&アレルギー先生

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