指名:こどアレ@小児科&アレルギー 先生

食物アレルギーの判断につきまして

10歳未満男性

カメラ

※添付画像は投稿者ご本人と医師のみ参照可能です

お世話になります。
生後7ヶ月の男児の湿疹についてご相談したいです。

▼相談内容
生後6ヶ月から離乳食を開始しており、
・タラ...摂取8h後
・卵黄...摂取6h後
全体に湿疹、中でも強めの湿疹は腹部、背中でした

皮膚科、小児科さんに行きましたが、
どちらも食物アレルギーは考えにくく別の要因が考えられる
とのことでしたが、本当にこのまま卵黄を続けていいのか不安でご相談したいです。

▼男児家族歴
・父...カゼインアレルギー(エピペン所持)、喘息、兄にアトピー性皮膚炎
・母...スギ花粉症、咳喘息
・姉...スギ、ダニ、ハウスダスト、カビの慢性アレルギー性鼻炎&結膜炎
※肌は娘も弱く、3歳半でやっと安定しましたが、下の子の方が更に弱い印象です...。

▼経緯
・出産直後から新生児ざ瘡があり、生後3ヶ月から皮膚科に通院しております。
ステロイド、コレクチウム軟膏などを使用しましても皮膚がすっきりしたことはない...という状況です。

・離乳食を始めるまでは割と肌は落ち着いていた状態でしたが、足の鳥肌のような湿疹は消失したことはありません。

可能であれば湿疹は無くしていきたいと思っており、都内で小児アレルギーで詳しく診ていただける病院がございましたらそちらも可能であればご教示いただけますと幸いでございます...。

お忙しい中恐れ入りますが、よろしくお願い申し上げます。

回答済み

小児科

ご指名でのご相談ありがとうございます。食物アレルギーについて、生後7ヶ月のお子さん、「生後3ヶ月から湿疹にて皮膚科通院中、ステロイド外用薬・コレクチム軟膏使用しているが皮膚がすっきりしたことはない、タラ食べて8時間後に湿疹、卵黄食べて6時間後に湿疹、皮膚科でも小児科でも食物アレルギーは考え難いと言われたがこのまま卵黄を続けて良いか心配、都内で小児アレルギーに詳しい病院は無いか?」というご質問でした。

親御さんが仰るようにまずは湿疹が無い状態を目指すことは重要かと思います。湿疹が無い状態であれば、より食物アレルギーの関与がわかりやすくなります。ただ、じんましんではないようですし、現状では僕も近医の先生方と同様に食物アレルギーの関与はあまり考えませんので、今後も少しずつ食べ進めていかれると良いかと思います。徐々に増やしていって、じんましんや咳や嘔吐などの即時型食物アレルギーの症状が出ないかどうかをご観察頂くと良いかと思います。

さて、「都内で小児アレルギーに詳しい病院」については、都内には大学病院や大きめの病院の小児科で小児アレルギーにお詳しい先生が何十人もいらっしゃるかと思います。全国的にご高名な先生もたくさんいらっしゃいます。ただ、今のお子さんの状況でそのようなご高名な先生のところに受診しないといけない状態とは考え難いかおは思います。もしおかかりになるのであれば、おそらく紹介状(診療情報提供書)が無いと受診出来ないか、選定療養費で数千円以上徴収されるかと思いますので、やはり、お近くの先生からのご紹介が有った方が良いのでは無いかと思います。個人的には、繰り返しになりますが、まずは皮膚をしっかり治すことが重要かと思いますので、通院があまり負担にならないお近くの先生で、親御さんが信頼出来る・質問しやすいような先生が良いのではないかと思います。アレルギー専門医の先生でなくても湿疹治療に関して適切なご指導をされる先生はたくさんいらっしゃいますが、アレルギー専門医の先生の方がよりお詳しいという可能性は上がりますので、お近くの小児科のアレルギー専門医の先生にご相談されると良いかと思います。必要があればその先生からご紹介となろうかと思います。小児科のアレルギー専門医については、日本アレルギー学会のHP(https://www.jsaweb.jp/modules/ninteilist_general/)から調べられます。

以上、あまり具体的なアドバイスにはなりませんでしたが、ご参考になれば幸いです。

ご回答ありがとうございました!その後皮膚科の先生に相談し、ずっと肌の状態は安定していたので遅延型も疑いましょうということで紹介状を頂戴いたしました。
お忙しい中ご教示いただき、誠にありがとうございました。また何かございましたら、よろしくお願い申し上げます。

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2023年04月25日 11時53分


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*小児科の回答は複数の先生でされておりますので、僕は主にご指名でのご質問にお答えしております。ご希望があればぜひご指名して頂けると良いかと思います。

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