指名：相川晴（HAL） 先生
60代女性
回答済み
ご質問ありがとうございます。
帯状疱疹の予防接種についてのご質問ですね。私では力不足かもしれませんが一つ一つ回答させていただきます。
1.うつべきか
幼少期に水疱瘡にかかっているということですね。ご存知かと思いますが、このウイルスは治ったと思っても神経節というところに潜んでいて、体が弱った時に活性化して悪さをする……という厄介なウイルスです。これが帯状疱疹になります。
ですので、かかったことがある人は誰もが帯状疱疹を起こす可能性がありますので、「帯状疱疹を少しでも防ぎたい」と思う方には「うつべき」という回答になります。かかっても構わないよ、という方はもちろんうたなくてもいいのですが、帯状疱疹後の神経痛に苦しむ方が本当に多く……年齢があがるとこの帯状疱疹後神経痛を起こしやすいので、私個人としては「帯状疱疹はすごく辛いから、うってた方がいいと思いますよ」といった意見になります。
2.効果の持続
これはワクチンの種類によって違います。
生ワクチン……１年以内の発症予防効果は68.7%ですが、8年目では4.2%と低下していました。
不活化ワクチン……１年以内の発症予防効果は97.7%、10年目で73.2%とかなり長続きしています。
3.接種の副反応で重篤なものはあるのか
生ワクチン……重大なものとして、添付文書にはアナフィラキシー、血小板減少性紫斑病、無菌性髄膜炎があげられています（頻度不明）。調査ではプラセボ群と比較して重篤な副反応の増加は認められなかったとあります。（生ワクチンの方は比較的副作用が少ないです）
不活化ワクチン……重大な副反応として、添付文書にはアナフィラキシーがあげられていますが実際には報告はないようです。
こちらは副反応が生ワクチンより多いですが、全体の副反応としては1〜3日程度で回復するものが多いです。
4.生ワクチン、不活化ワクチンどちらを選べば良いのか。（そもそも選べるのか）
選べます。選べない場合は選べるところを受診すればOKです。
生ワクチンは、比較的安い（施設によりますが1万円かからない程度）、１回の接種で済む、副反応が比較的少ない、これまで水痘ワクチンとして長く使われてきているので安心感（？）がある、という利点があります。
不活化ワクチンは、高い（１回接種で2万円ほどかかります）、２回接種が必要（２回なので値段も2倍）、副反応も出やすい……んですが、効果が高いです。特に長期間効果が続くのは大きなメリットと思います。新しい薬ではありますが、アメリカでは2017年には認可がおりすでに使われております。
どちらを選ぶかは価値観の問題がありますので、上記のメリットデメリットを見てもらえたらと思います。個人的にはものすごく高いんですが、効果面を考えると不活化ワクチンがおすすめです。
追加の情報としては、帯状疱疹を発症すると、水疱瘡のウイルスが出てきますので、水疱瘡になったことのない・ワクチンをまだ接種していないお子さんには水疱瘡をうつしてしまうことがありますので注意が必要になります。
妊娠中の娘さんがすでに水疱瘡にかかった、もしくは水疱瘡のワクチンをうけていて免疫をもっているとよいのですが、持っていない場合、うつると肺炎になったり、出産直前直後に感染すると生まれたばかりの赤ちゃんが水疱瘡になり命の危険にさらされることもありますので、もし帯状疱疹を起こした時はご注意ください（困った時は娘さんのかかっている産婦人科の主治医にご相談ください）。
特に赤ちゃんがうまれるのであれば、帯状疱疹自体を防げば、赤ちゃんのワクチン接種前に水疱瘡をうつしてしまうリスクを下げられますので、それを目的に接種するというのはありだと思います。
また、帯状疱疹後神経痛は想像されているよりかなり辛いと思います。医療者は苦しんでいる患者さんをたくさん見ているので「あれを防げるならワクチンうったほうがいいよ」という意見が多いと思います。
ちなみに私自身、その年齢になったら接種します。その時に今の生ワクチンと不活化ワクチンどちらにするかという選択なら、不活化ワクチンを接種すると思います。（研修医の時に帯状疱疹起こして、1ヶ月程度で治りましたが、かなり辛かったです。もうなりたくない……）
以上になります。
少しでも参考になれば幸いです。
参考
https://www.vaccine4all.jp/topics_I-detail.php?tid=67
https://gskpro.com/ja-jp/products-info/shingrix/clinical-studies-safety/efficacy-2/
https://www.info.pmda.go.jp/go/pack/631341BE1028_2_04/
丁寧な回答本当にありがとうございました！
情報がすっきりして整理できました。かかりつけ医と相談して打とうと思います。ありがとうございました☺️
2023年05月17日 23時33分
10歳未満
1歳7ヶ月になる娘を洗う際、新生児の頃から使用している、ピジョンの全身泡ソープを使っています。（髪の毛もこちらで洗っています。）
"赤ちゃんのお肌にあわせた弱酸性"などと記載されているの...
64
10歳未満
この4月から保育園に入園し、2週目あたりからずっと鼻風邪が治らず、たびたび高熱と咳の悪化、下痢症状と体調の低空飛行（と墜落）が続いています。私もうつったのか、もう1ヶ月ほど軽い咳と喉の違和...
27
30代
毎年、会社の健康診断を受けています。35歳未満のため、胃カメラやバリュームは、受けていません。私は、33歳です。
とくに、癌になったわけではなく、健康診断でひっかかった項目もありません。...
10歳未満
離乳食での卵のアレルギーチェックに使用するゆで卵の作り方について相談です。
電子レンジでゆで卵を作ると、アレルゲン性が低下しにくいというのを先生のnoteで拝見したのですが、ホットクック...
2
10歳未満
夏場は塩分や砂糖等を摂取することになっても、市販のおやつに頼るべきでしょうか。
1歳7ヶ月の娘がおり、晴れや曇りの日は、おやつの時間帯にいつもお散歩に行っています（14時半〜17時頃...
2
10歳未満
突然死や事故防止の観点から、赤ちゃんとは添い寝をせずにベビーベッドで寝かせるべきと理解しております。
では、ベッドインベッドはどうなのだろうと思い、先生のご意見が聞きたくなりました。
...
30代
私はコロナ対策が過剰気味で、夫は「世間はもうコロナが終わった風だし、我が家も最低限の対策で良い」派で、日々対立しています。どうしても折り合いがつかない以下の点についてHAL先生のご意見をお...
28
30代
はじめまして。
現在31歳、2歳の息子がいます。
居住地は岡山です。
現在、第二子の妊活を考えていますが、麻疹の予防接種について相談させてください。
息子を出産し、育休を2年取...
10
10歳未満
3歳の男の子を育てています。
春夏の花粉への花粉症があり、アレルギーの薬を朝晩飲むほか、身体にはヒルドイド、顔にはプロペトを朝晩塗るよう指示がありその通りにしています。
最近保育園で外...
10歳未満
いつもTwitter拝見させていただいています。
先程、お供えのお下がりのゼリーを1歳の娘に少し食べさせたのですが
そのなかに洋酒が含まれているようでした。
いつも材料をきちんと...
9
10歳未満
いつもHAL先生のあたたかくそれでいて的確な回答に救われているものの一人です。
いつも本当にありがとうございます。
お忙しいなか、恐縮ですが質問させていただきます。
1歳8ヶ月に...
14
10歳未満
浴用洗剤の切り替え時期について質問します。
アトピー性皮膚炎の9ヶ月の子がいます。
月1の定期検診で上記のお薬をもらっていますが、保湿を頑張り今のところ肌の調子は良好です。
お風...
10歳未満
生後5ヶ月の男の子の母です。
息子が微量のはちみつを摂取してしまったのではないかと心配しています。
本日夕方、私がはちみつのかかったホットケーキを食べた後、手は気をつけて洗...
16
10歳未満
いつもTwitterでの情報発信ありがとうございます。
0歳8ヶ月の子どものMRワクチン任意接種について相談させてください。
近々、子どもと共に親族の結婚式に出席する予定があります...
4
20代
親子でできる保育園入園後の風邪等への全般的な予防方法を教えていただきたいです。
(一般内科かつ小児にも精通していらっしゃるため、こちらで質問いたしましたが、回答が難しい場合はその旨ご返答...
26
20代
先生こんにちは。いつもTwitter読ませていただいています！
現在子育て中の者です。
質問させていただきたいのは、「子どものために、正しい情報を手に入れるには？」ということで...
16
10歳未満
乳幼児の場合、黄砂とPM2.5などはどの程度気をつけてあげればいいのでしょうか？
マスクできない年齢の為、外遊びさせていいものか悩みます。
また、数年前まではPM2.5の大気濃度が...
5
30代
pms、pmddがあり、数年間ピルを服用していましたが、片頭痛や閃輝暗点が起きたり、高血圧等があり、諸々の事情でピルが中止になりました。
月経困難症もあり、ミレーナに切り替えてもうすぐで...
6
10歳未満
現在7ヶ月の赤ちゃんがおります。
麻疹について見聞きし、大変な病気だと初めて知りとても不安になっております。
来月、帰省のため飛行機に乗る予定があるのですが、飛行機のような密室空間、ま...
4
10歳未満
こんにちは、ご専門の質問ではないようでしたら大変申し訳ありません。
現在、妊娠29週です。
先日、胎児ドック（精密エコー）を受けました。
出産予定病院は胎児ドックを行なってい...
