指名：おとらりんたろう, MD, PhD 先生

耳閉感、めまい？がある時の受診のタイミングについて

30代女性

ここ最近、右耳の耳閉感があり取れたと思っても数時間から数日でまた再発したりしています。
耳閉感自体も一日中あるという訳ではなく数時間程でとれます。
また毎回という訳ではないのですが、耳閉感が取れるタイミングでめまい？の様なものもあります。(頭や体を動かすとぐわんぐわんする感じで、じっとして動かなければ大丈夫です)

過去(5年～10年ほど前)にもめまいなしの同じような症状があり耳閉感が取れなかったので症状がある時に耳鼻科を受診した所【低音障害型感音難聴】と診断されました。
その時はステロイドを数日飲み治りました。

それから今日まで時折耳閉感が出る事もありましたが頻度も高くなく数時間で治まる事もあり病院受診しておりませんでした。
しかしここ最近頻度が高くなってきたのと目眩らしきものも高頻度で起こるので再度病院受診を考えているのですが24時間症状がある訳ではないので受診タイミングに悩んでおります。

受診のタイミングとしてはやはり症状がある時の方がいいですよね？

回答済み

耳鼻咽喉科

user_iconおとらりんたろう, MD, PhD先生

ご質問ありがとうございます。返信が遅くなりまして申し訳ありませんでした。頻繁に出たり消えたりする耳閉感とめまい症状で悩んでおり、受診のタイミングに困っているということですね。結論として、たしかに症状があるときのほうが診断は容易ですが、ひどくなる前に一度受診していただいても良いように思います。


過去に低音障害型感音難聴と診断をされたことがあるということですので、今回の耳閉感も低音域の難聴を起こしている可能性があるように思います。低音域の難聴にめまいを繰り返す場合、メニエール病という病気の可能性があります。

メニエール病とは、内耳の内リンパ腔という部分がむくんでしまうことで難聴や耳閉感を伴うめまい発作を繰り返す疾患です。一般的には発作は数日かけておさまることが多いと言われています。めまいと難聴は同時に出る方もいれば、難聴が先行する方、逆にめまいが治まったあとに難聴が出る方など様々なタイプが存在します。


相談者様の場合、数時間で軽快する耳閉感とめまい症状を繰り返されているということで、メニエール病の可能性があるように思います。ただし、症状の出現・消失時間がかなり短い点においてやや非典型的であると言えるでしょう。

この部分でしっかり診断するためには、相談者様が懸念されているように、めまいが出ているときに目の動きの検査を受けることで確定診断していく必要があります。ただし、自覚症状がとぼしくても検査で発見できることもあります。また、総合病院では必要に応じて造影MRIでメニエール病の診断が可能なこともあります。ですので、タイミングを気にせずに受診していただいても良いかと思います。


その他に同様の症状を呈する疾患として、低血糖、鉄欠乏性貧血のような貧血、妊娠による症状などが考えられます。これらを診断するには採血が必要になります。


以上より、おすすめとしましては、まず一度早めに耳鼻咽喉科クリニックやかかりつけの先生を受診していただき、そこで診断がつかなかった場合は総合病院での精査を受けるというのが良いのではないでしょうか。


以上回答させていただきます。この回答がお役に立てば光栄です。またわからない事があればいつでもご相談下さい。

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2023年05月16日 19時47分

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おとらりんたろう, MD, PhD先生

耳鼻咽喉科, アレルギー科

耳鼻咽喉科専門医•指導医の音良林太郎@耳鼻咽喉科です。みみ、はな、のどの病気や、首の腫瘍など、気になることはなんでもご相談下さい。専門は耳科、聴覚ですが、めまい、鼻、頭頸部腫瘍、甲状腺なども扱います。
なるべく丁寧に、かつ医学的な根拠とともに解説することをモットーとしています。どうぞお気軽にご相談ください！

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