指名：Tatsu Ogawa＊生殖医 先生

採卵前のピル内服について

20代女性

採卵前周期のピル服用について教えていただきたいです。
pcosだと卵胞の大きさを揃えるために有効と書いているサイトを見たことがありますが、実際のところ効果はあるのでしょうか？

採卵をするにあたり、前周期のピルを服用するか迷っています。

よろしくお願いいたします。

回答済み

産婦人科

user_iconTatsu Ogawa＊生殖医先生

ご質問、ご指名、ありがとうございます。

結論からですが、必要性の低い採卵前周期ピルはお勧めされていません。治療成績が低下する可能性すら示唆されています。

そもそもPCOSの場合には、小さな卵胞がたくさんあって抜きん出て発育する卵胞がなく排卵できないため無月経になります。したがってPCOSの無月経の方は生理が順調な人よりもよっぽど卵胞径は揃っています。

ただ、ゆっくり卵胞が発育してうまく排卵しきれないような月経不順のPCOSの場合には採卵周期の卵巣刺激を始めようとした時に遺残があったりします。そういった方には前周期にピルや黄体ホルモン剤を使って消退出血（生理と思って構いません）を起こすことが有効であると思います。あるいはスケジュールを決めるために、いつ来るかわからない生理を待つのではなく、薬で生理を起こすなどは有効です。（ランダムスタートもスケジュールのためには有効ですが、話が逸れるのでやめておきます。）

ご自身に前周期の処置が有効かどうか、ぜひ担当の先生と相談してみてください。

少しでもお役に立てれば幸いです。

お忙しいところ、ご回答ありがとうございました！
臨床に携われられている先生のご意見、大変参考になりました。
また何かあれば恐れ入りますが、質問させていただきたいと思います。

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2023年05月18日 08時37分

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Tatsu Ogawa＊生殖医先生

産婦人科

産婦人科、専門は生殖医療です。日常の診療では主に、一般不妊治療、生殖補助医療、不育症、がん生殖医療、PGTを含めた遺伝カウンセリングを取り扱っています。1人でも多くの方のサポートができれば幸いです。

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