指名：相川晴（HAL） 先生

7歳児のコロナワクチン4回目について

10歳未満男性

7歳の子どものコロナワクチン4回目の接種券が手元にあり、予約も可能な状態なのですが、以前のWHOの発表のこともあり、かつ、3回接種済みで年末に罹った時には風程度の症状だったため、4回目を打っておくべきなのか迷っています。

罹患時は3回接種してたおかげで軽症だったのかなとも思うのですが、Twitterで同年代の子をもつ親御さんも4回目を打ったという話がほとんど見られず…
注射をすごく嫌がり、暴れるのを抑えながら打たせるのが大変なので、打つメリットが上回るのかなぁとちょっと思ってしまっています。

HAL先生が同じような立場であれば4回目の追加接種させますか？

回答済み

一般内科

user_icon相川晴（HAL）先生

ご質問ありがとうございます。

返信が遅くなり申し訳ありません。

7歳のお子さん、新型コロナワクチン3回接種済み+年末に罹患済み、4回目を接種するか悩んでいる、私が同じ立場であれば4回目の追加接種をするかどうか？　というご質問ですね。


これは大変悩ましいですね……（なんと答えるかあれこれ文献見ながら唸っていたら、こんなに遅くなってしまいました。）

ハイブリッド免疫（ワクチン接種+感染）はかなり有効で、たとえばこちらのデータでも感染+3回接種だと、入院・重症化予防効果も、再感染予防効果も、ワクチン接種なし+感染or2回接種+感染よりもかなり効果が長続きし、6ヶ月後でも入院・重症化予防効果は95.3%、再感染予防効果も46.5%あります。

https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(22)00801-5/fulltext


この入院・重症化予防効果が高く長く続くことは非常に意義があると思います。

ただ、ウイルスの性質上、再感染リスクは常にあります。後遺症のことも考えますと、防げるなら防ぎたいところで、それを考えると今後もインフルエンザワクチンのように、一定間隔でワクチンを接種する必要はあるのかなと私は考えています。ただ、その間隔がどのくらいが適切なのか、正直わかりません。


私が質問者さまの立場であれば、感染から6ヶ月経っていますが、重症化予防効果はかなり高く、感染予防効果も50%近くあるので、まだ後でいいかな……と考えると思います。ただ、おそらくまだ２価のワクチンは接種されていないのではと思いますので、その点で接種を検討するのは全然ありと思います。

私なら、うーーーーーーーん……今回の山を超えて、次の山の前……秋頃に接種するかなあ……


という、なんとももやあっとした返信しかできず、申し訳ありません。

少しでも参考になれば幸いです。


参考

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37213428/

https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2805033

https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(22)00801-5/fulltext

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2023年05月31日 12時36分

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相川晴（HAL）先生

一般内科, その他

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