指名：高橋怜奈/産婦人科医YouTuber 先生

麻疹　ワクチン2回接種済の保菌者からの感染について

20代女性

麻疹についてです。
ご専門外の質問になるかと思いますが、申し訳ございません。

ワクチン未接種の5ヶ月になる子を育てております。
先生も小さなお子様がいらっしゃるとのことですのでご存じであれば教えてください。

ワクチンを2度接種しているAさんが感染者と接触すると保菌者になるのでしょうか？
また、その後ワクチン未接種の子とAさんが接触した場合や、ワクチンを2度接種している保護者はAさんから感染する可能性はあるのでしょうか？
よろしくお願いいたします。

回答済み

産婦人科

user_icon高橋怜奈/産婦人科医YouTuber先生

ご質問ありがとうございます。

現在5か月のお子さんがいらっしゃって麻疹の感染が心配。たとえばワクチンを二度接種しているAさんが感染者と接触した場合、Aさんは保菌者になるのか？というご相談ですね。


麻疹の感染力はとても強く、麻疹に対する免疫を持っていない人が感染している人に接すると、ほぼ100％の人が感染して、発症します。


一方で、麻疹に対する免疫を確実に持っている人であれば感染する事はありません。

免疫を持っている人というのは、1歳以上で2回予防接種を打っていて十分抗体がある、もしくは確実に麻疹に罹患したことのある人です。（予防接種を打っても抗体がつかない人もいます）

ただし0歳の時に感染して発症した場合は、免疫の維持が不十分である可能性があります。


ご質問者さまのおっしゃるAさんが確実に麻疹に対する免疫を持っている人であれば保菌者になるという事はなく、Aさんにご質問者さまのお子様が接触して麻疹に感染する事はありません。

（コロナのような濃厚接触という概念はありません）


たとえば学校などで麻疹が発生した場合、1歳以上で年齢に応じた必要回数の予防接種歴のある人や、明らかに麻しん罹患歴がある方（検査で麻疹と確定された場合）は、特に登園や登校、出勤を控える必要はないとされています。行動制限もありません。つまり、免疫のある人を介して麻疹が感染するということはないのです。

ただし検温で発熱あるいは発疹を認めた場合は、保健所や医療機関に必ず電話相談をしてもらいます。


このように、濃厚接触という概念はなく、免疫があるかないか、で判断します。

その上で、発熱や発疹があればすぐに電話相談をすること、そして免疫がない人が麻疹患者さんと接触した場合、接触後3日以内であれば緊急での麻疹ワクチン接種、接触後4日以上6日以内であれば免疫グロブリン製剤の注射という選択肢があります。


いま、麻疹のワクチン接種ができない5か月のお子様がいらっしゃるとのこと、ご不安なこととおもいます。


予防接種を受けられない赤ちゃんの場合は、お母さんからの抗体が生後3～4か月くらいまでは有効ですが生後4～6か月を過ぎる頃から減少して、生後8か月までにはほとんどなくなります。乳児の麻疹感染は6か月以降が多くを占めています。


もしご心配であれば1歳未満で接種し、そのあと1歳から2回接種、も可能です。

保育園に入っているのか、自宅保育なのか、どのようなライフスタイルかによっても変わってきますので、現在お子様のワクチン接種などでかかっている小児科でご相談されると安心だと思います。


ちなみに一緒にお住まいのご家族の方のワクチン接種歴などはどうでしょうか？

もし接種が2回されていないようであればワクチン接種されることをお勧めいたします。


以上ご参考になれば幸いです。

また何かご不安なことがありましたらいつでもご相談くださいね。

2

2023年06月12日 22時55分

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高橋怜奈/産婦人科医YouTuber先生

産婦人科, 婦人科, 美容外科

YouTuber、産婦人科専門医、指導医、がん治療認定医、性教育認定講師です。生理、更年期、癌、セックス、婦人科形成手術、なんでもご相談ください。
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