指名：相川晴（HAL） 先生
40代女性
いつもツイートやツイキュアの回答、参考にさせていただいています。また、歳の近い子供がいるので育児のお話も楽しく拝見しています。
今回は私の風しん麻しん抗体価についてです。妊娠前に風しんは抗体充分、麻しんがやや不足していたため、産後にMRワクチンを打ちました。
それから4年経ち、最近の流行を受けて先日念のため抗体検査したところ、風しんも麻しんも抗体が足らずMRワクチンを追加接種しました。
抗体が付きにくい体質なのでしょうか？そうなると定期的に検査してワクチンを接種したほうがよいのでしょうか？
予防接種は1回の世代で、どちらも罹患したことはないと母から聞いています。となると、妊娠時になぜ風しんの抗体があったのかがちょっと謎なのですが…。
今後の方針について、先生のご意見をお聞かせいただけますと幸いです。
回答済み
ご質問ありがとうございます。
妊娠前に風疹抗体価は十分あったが、麻疹の抗体価がやや低かったためMRワクチンを接種。予防接種は1回の世代、罹患歴なし。
４年経って再検査したところ、風疹も麻疹も抗体価が下がっていた。抗体がつきにくい体質なのか、定期的に検査や追加接種をした方がいいのか、というご質問ですね。
予防接種が1回の世代ということで、母子手帳に記録があるかはわかりませんが、妊娠前の検査を見る限り、最低1回は接種してそうですね。風疹と麻疹はそれぞれ別に反応しますので、風疹の方が抗体が長続きしていた、もしくは知らないうちに風疹の患者さんと接していた（そして自然のブーストがかかって抗体価があがった）、もしくは知らないうちに感染していた（風疹は麻疹と違って不顕性感染が15〜30%います）のどれかなのだろうと思います。
医療関係者のためのワクチンガイドライン第3版に照らし合わせて考えますと、抗体価の数値がわかりませんが、陰性ではなかったようですので、追加で1回接種をすればOKで、その後の検査も必要ない、というのが一応の答えとなります。
風疹も麻疹も、免疫の働きとしては液性免疫（抗体）だけでなく、細胞性免疫もからんできます。そのため、抗体価だけでは本当は判定できないんですね。もちろん抗体価が高ければ防御できる可能性は高くなりますし一定の基準にはなりますが、実際には細胞性免疫も働くため、低いから感染を防げないというわけではありません。
複数回接種しても抗体価があがりにくい方は、細胞性免疫などの働きでワクチンのウイルスの増殖を抑えてしまうい、抗体が上がりにくいのではないかとも考えられていて（low responder）、この場合理論的には実際にウイルスが入ってきた時も同様の反応をするので発症しないと考えられています。
https://www.jspid.jp/wp-content/uploads/pdf/02301/023010089.pdf
以上から、定期的な検査やワクチン接種は必要ないと考えてよいかと思います。今後の流行状況などで、また指針が変わる可能性はありますので、その際はまたその指針に従ってください。
以上になります。
ツイートやツイキュアなど、見てくださってありがとうございます！
少しでも参考になれば幸いです。
参考
http://www.kankyokansen.org/modules/publication/index.php?content_id=17
https://www.jspid.jp/wp-content/uploads/pdf/02301/023010089.pdf
2023年06月21日 00時39分
ハートを贈る
ツイキュアでは任意の先生へハートを送付し
その活動をサポートすることが出来ます！
30代
夫が豚肉の入っていたトレーのフチを指の爪先で触れた後、手を洗っていませんでした。夫の言い分では、ドリップがついたりしていなかったし、爪先だし、大丈夫＆私が神経質過ぎるとのことです。
私は菌...
11
10歳未満
HAL先生こんにちは。
クリスマスにデコレーションケーキを予約したいと思っています。
3歳の子供にも食べさせたいと思っていますが、これまで市販のケーキは食べたことがありません。(焼き菓...
10歳未満
こどアレ先生
はじめまして、こんにちは。
2歳の子どものコロナワクチンの任意接種について質問です。
2023年1月に、初回接種(ファイザー３回)を受け、2023年9月末ごろに、追加接種(...
15
10歳未満
いつもさまざまな発信をしてくださりありがとうございます。
離乳食初期の食材についてご相談させてください。
現在6ヶ月の子供のたんぱく質として、ベビーフードの魚のすり身を使用しようと...
42
20代
お恥ずかしいのですが、自慰行為後に出血することがあり不安になり質問させていただきました。
膣内に何か入れたり触ったりはせず、外側のみを触っています。
ほぼ毎回出血して、少ないときもあれ...
42
10歳未満
些細な質問ですみません。
最近子どもが寝返りを覚えました。
入眠時や寝起きなど、とくに寝ぼけてる状態の時に寝返りを頻繁にするのですが、一日2,3回はベビーベッドの木製の柵に勢いよく頭(...
5
10歳未満
いつも参考にさせて頂いております。
生後6ヶ月の男児です。
2週間ほど前から卵黄をスタートしました。
最初は量が少なかったので、お粥に混ぜたりして食べられていたのですが、量が増えてくると口...
6
10歳未満
出産に備えて3,4月頃に水通しとして新生児用の肌着を赤ちゃん用の洗剤で洗濯し外に干そうと思っています。
ただ今年は花粉の飛散量が例年より多いと聞きました。
屋外に干したら肌着に...
11
10歳未満
HAL先生こんにちは。
先生の書籍やinstagramを参考にしながら補完食を進めています。
今、生後6ヶ月で卵黄が順調に食べられているので、来月頃に卵白を始めようと思っています。
卵...
55
10歳未満
こんにちは、補完食の本などいつも勉強させていただきありがとうございます。
4月からの新型コロナワクチンについてご相談させてください。
息子（一歳）ですが、かかりつけの小児科で特に推奨され...
48
10歳未満
3歳の男の子を育てています。
春夏の花粉への花粉症があり、アレルギーの薬を朝晩飲むほか、身体にはヒルドイド、顔にはプロペトを朝晩塗るよう指示がありその通りにしています。
最近保育園で外...
30代
妊娠6ヶ月の妊婦です。
好物だったでしょ、とイタリア産のカラスミを一腹頂いたのですが、リステリア菌が気になります。
頂いたカラスミは塩分相当量が100gあたり3.6gほどしかありません。
...
27
10歳未満
・果物は加熱することでアレルゲン性が低下するのでしょうか？
・低下する場合はどの程度低下するのでしょうか？
・加熱が必要な場合、どのように加熱すればいいのでしょうか？
普段、...
44
10歳未満
2歳半になる娘は牛乳が大好きで、毎食必ず飲み、おかわりもします（平日昼は保育園のため、朝晩のみ）。普段あまり気にせずあげていましたが、最近ふと量が気になり、ある日の食事の時に量を見てみると...
18
10歳未満
もうすぐ離乳食が始まるため、色々なものを買い揃え中です。
初期の白身魚として和光堂の裏ごしおさかなを購入しました。家に帰ってレビューを見ると「この製品はタラが使われているが、タラはアレルギ...
6
10歳未満
初めまして。いつも先生のツイートを参考にさせていただいてます。補完食の本を離乳食開始前に知ることができ、大変参考になりました！
1歳6ヶ月の女児の食事についてです。1歳過ぎまで食事を...
10歳未満
いつも先生のツイートを参考にさせていただき、娘さんたちとの微笑ましいエピソードにも元気をいただいております。ありがとうございます。
補完食のご著書も拝読し、実践させていただいています。
...
9
10歳未満
BCGワクチンについてです。
ネットで接種後の過ごし方について調べていたら、接種前の2日間や接種後の2週間は保湿を行わないよう(ステロイドなどを含まないクリームでさえNG)説明を受けた方...
6
10歳未満
ツイキュアの先生方の丁寧なご回答いつも勉強させていただいております。
もうすぐ生後一ヶ月になる新生児のことで相談です。
産まれた直後から、肌が何となくうっすら網の目模様というか紫色...
40代
ここ数ヶ月ほど、たまに、一瞬だけ視界が暗くなるような感じがあります。目がチカチカすると言うよりは、一瞬だけ電気がチカっと点滅するような、暗くなるような感じです。
最初は、電気が点滅したの...
5
